腱鞘炎是一種常見病,臨床上,腱鞘炎是屈拇及屈指肌腱,生活中患有腱鞘炎是屈拇及屈指肌腱的人很多。以手腕部的橈骨下端外展拇長肌與伸拇短肌的總腱鞘,以及第一掌骨頭的屈拇長肌腱鞘兩處最常見於香菸廠的女工、包裝工、裝訂工;縫紉工、繕寫員、家庭婦女、畫家等。
【常見病因】
1、肝腎虧損,氣血不足是主要的引起腱鞘炎的原因之一,隨著年齡增長,肝腎精氣衰退,氣血不足,腱鞘炎患者的手指周圍筋肉失於氣血滋養,屈指肌腱退行性變性,滑膜鞘分泌功能減退,輕微外界刺激可導致局部腱鞘炎的炎症。
2、外感風寒手指部遭受寒涼刺激,血運遲滯,瘀結不通,不通則痛而導致腱鞘炎的發作。因此,這也是屬於導致出現腱鞘炎的原因的因素。
3、腱鞘炎的原因與積累勞損也有關,腱鞘炎患者應手指勞作過度,頻繁伸屈,積勞傷筋,屈指肌腱在骨性纖維管內受到反覆摩擦擠壓;或長期用力握持硬物,骨性纖維管受硬物與掌骨頭的擠壓,致使骨性纖維管發生局部充血、水腫。
【五種分型】
1、狹窄性腱鞘炎:多發生在拇短伸肌和拇長展肌腱鞘,稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,發生在拇指或手指的指屈肌腱稱為“扳機指”。雖然腱鞘滑膜分泌滑液潤滑腱鞘,但某些特殊的動作反覆地摩擦是不可避免的,如木工、舉重工、餐廳服務員、手工操作者等。由於上述腱鞘起著滑車的作用,摩擦最大,最易受損,表現為腱鞘的增厚,影響肌腱的正常活動。狹窄性腱鞘炎也可能是某些靜止型或亞臨床型膠原疾病的結果。
2、急性纖維性腱鞘炎:也稱為摩擦音滑膜炎。病變的部位是在滑膜周圍的結締組織中,可見水腫、充血、白細胞與漿細胞浸潤。本病的特點為有一種柔軟的摩擦音,這是由於結締組織的原纖維在水腫的肌腱周圍摩擦引起的。最常見的部位是腕上部,特點是橈側腕伸長短肌腱與拇長展肌、拇短伸肌的肌腹處最易產生,也稱捻發音腱鞘炎。
3、急性漿液性腱鞘炎:也叫風溼性腱鞘炎,是全身性風溼的一部分,為急性風溼熱的一種反應。患者有高熱,關節痛、腫、積液,其中最主要的病變為風溼性心肌炎。退熱後則腱鞘的漿液滲出吸收,腱鞘炎自愈。
4、急性化膿性腱鞘炎:常發生在外傷以後,特別是穿刺傷,多發生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎,接著肌腱失去光澤,變成灰色或綠色,同時被膿液浸潤壞死。最常見的是葡萄球菌,其次是鏈球菌。
5、結核性腱鞘炎:為結核桿菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜,由掌部沿尺側和橈側滑囊經腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因結核肉芽組織浸潤而肥厚,鞘內含有黃色滲出液及黃色米粒體。逐漸地肌腱也被肉芽組織浸潤形成結節肥大,失去原有的光滑能動機能。
總之,腱鞘炎解決方法就是減少發短信的次數,手指不要連續做屈伸動作,注意休息,其次還可以做做按摩、熱敷或理療。再買一些專門治療腱鞘炎的藥膏。專家指出,腱鞘炎康復最重要的是需要多運動,多休息,如果通過藥物還不能消炎的話,那麼可以考慮手術治療。