甚麼是腱鞘炎？

　　指部腱鞘炎又稱彈響指，扳機指。本病多見於女性，任何手指均可發病，但以拇指和中指最為多見。
　　1、診斷
　　1.1 臨床表現
　　1.1.1 症狀：患指局部疼痛無力，晨起疼痛較劇，稍活動反而好轉。患指伸屈受限，有彈響及“扳機狀”現象。嚴重時手指常絞鎖在屈曲或伸直位。
　　1.1.2 體徵
　　1.1.2.1 壓痛：局部有明顯壓痛，並可觸及結節狀改變。
　　1.1.2.2 局部皮下有硬結節，手指屈伸時結節可隨之稍活動，並有彈動感。
　　1.1.2.3 局部多有不同程度的腫脹。
　　1.2 診斷標準
　　1.2.1 局部有明顯壓痛，並可觸及結節狀改變。
　　1.2.2 局部皮下有硬結節，手指屈伸時結節可隨之稍活動，並有彈動感。
　　2、辨證
　　由於手指長期、快速活動或手指長期用力活動，如織毛衣、抄寫等工作，肌腱與腱鞘間反覆摩擦，使肌腱和腱鞘損傷，發生水腫、增生。局部腱鞘逐漸增厚，形成環狀狹窄，壓迫水腫的肌腱，形成葫蘆狀腫大，阻礙肌腱的滑動。當腫大的肌腱通過鞘管的狹窄處，即產生扳機樣動作及彈響。當腫大的肌腱不能通過時，則手指不能屈伸，發生閉鎖。
　　3、治療
　　3.1 治療原則 舒筋通絡、活血化瘀。
　　3.2 手法：一指禪推法、捻法、揉、點、按、拿、擦、撥筋法等法。
　　3.3 取穴：局部臨近穴位為主。
　　3.4 操作
　　用一指禪推法、捻法在患指的掌指關節周圍施術，約3―5分鐘。
　　拔伸患指的掌指關節：醫者一手的拇指和食指捏住患指的遠端指骨，另一手捏住患指的掌指關節近端進行對抗拔伸。
　　以患指為拇指為例。醫者以左手拇指及食指用力持握患手第一掌骨，以拇指放於患手拇指指骨遠端的尺側，食指放於拇指掌骨遠端的橈側。醫者以右手拇指掌面和屈曲的食指中節持握患手拇指近節遠端，兩手做對抗牽引，牽引時屈曲其患指的掌指關節，並同時用中指指端抵住患手拇指掌骨遠端掌側（即腱鞘狹窄處），用力向尺側推擠其腱鞘的狹窄處，往往有撕裂感。
　　最後輕搖患指的掌指關節。
　　3.5 其他療法
　　3.5.1 藥物外敷：活血散外敷。
　　3.5.2 藥物貼敷：常用的有狗皮膏、奇正消痛貼、多克自熱貼、活血接骨貼等。
　　3.5.3 針灸療法：有很好的療效，與推拿配合效果更好。
　　3.5.4 封閉療法：見效快，易復發。