過敏性紫癜的皮損範圍與內臟器官症狀的程度不相一致。單純型通常無全身症狀，只有少數患者感覺疲乏不適，輕度發熱及頭痛。關節型發病前常有發熱，咽喉疼痛、乏力等全身不適，偶有噁心和戚葉。關節疼痛是個顯著的症狀，呈固定性或遊走性，偶爾發生關節變形，功能受到嚴重影響。胃腸型的突出表現是腹部症狀，有統計2歲以上患兒75%以上有不同程度的腹部症狀。
最常見的是腹痛，往往位於臍周或下腹部，為隱痛或絞痛。伴有食慾減退、噁心、嘔吐、嘔血、便秘、腹瀉、便血。嚴重的由於腸壁出血以致局部腸蠕動亢進或麻痺而發生腸套疊，或因腸壁出血導致腸穿孔，臨床上有時誤診為闌尾炎、腸套疊而施行手術。病程中亦可伴發關節症狀及不規則發熱。一般在數週內痊癒，但可屢次發作。腎型有明顯的腎臟病變，血尿是最常見的症狀，有時肉眼可見，蛋白尿、管型尿以至腎功能不全者也可發生。
過敏性紫癜的臨床表現如下：
(1)皮損特點：在紫斑出現前可有咽痛、低燒、頭痛及全身不適等症狀。皮損為成批發生的針尖至黃豆大小的散在淤點或淤斑，多對稱，呈紅色，稍隆起，可觸及，有浸潤感，可有部分融合趨向。經過2-3周，顏色由暗紅變黃褐色而消退，但新皮疹成批發生。可併發丘疹、風團、水皰及血皰等，皮疹微癢痛。
如僅有皮損而無內臟損害者稱之為單純性紫癜;伴有腹痛、腹瀉、便血者，稱為胃腸型紫癜;伴有關節腫脹和疼痛者，稱為關節型紫癜;伴有血尿、蛋白尿者稱為腎型紫癜。
(2)好發部位：多見於下肢，以小腿伸側為主.廣泛者可累及上肢及軀幹。
(3)病程長短不一，大多發病1-2月後恢復，也可因多次反覆而遷延數月或1-2年，常復發。
