“上火”(熱證)的臨床表現有輕有重，常見的重症如中暑，多在處於溫度過高、缺水、悶熱的環境下時間過長所致，可出現發熱，甚至昏迷，是一種典型的外感火熱證。而通常所說的“上火”一般比較輕，多屬於中醫熱證的輕症，如不伴有全身熱性症狀的眼睛紅腫、口角糜爛、尿黃、牙痛、咽喉痛等。這種情況內生的火熱情況比外感火熱多。如工作生活壓力大、經常熬夜、吃辛辣食物等，易從內生火。
實火臨床表現：面紅目赤、口唇乾裂、口苦燥渴、口舌糜爛、咽喉腫痛、牙齦出血、鼻衄出血、耳鳴耳聾、癤瘡乍起、身熱煩躁、尿少便秘、尿血便血、舌紅苔黃、脈數。
虛火臨床表現：多因內傷勞損所致，可進一步分為陰虛火旺和氣虛火旺(氣虛內熱)兩型。陰虛火旺多表現為潮熱盜汗、形體消瘦、口燥咽乾、五心煩熱、躁動不安、舌紅無苔、脈細數。氣虛火旺常見症狀有全身低熱、午前為甚、畏寒怕風、喜熱怕冷、身倦無力、氣短懶言、自汗不已、尿清便溏、脈大無力、舌淡苔薄。
臨床常見的“上火”類型：
1、心火
分虛實兩種，虛火表現為低熱、盜汗、心煩、口乾等;實火表現為反覆口腔潰瘍、牙齦腫痛、口乾、小便短赤、心煩易怒等。
2、肺火
主要表現為乾咳少痰、痰中帶血、咽疼音啞、潮熱盜汗等。
3、胃火
分虛實兩種，虛火表現為輕微咳嗽、飲食量少、便秘、腹脹、舌紅、少苔;實火表現為上腹不適、口乾口苦、大便乾硬、舌苔黃膩。
4、肝火
常稱一些情緒容易激動的人為“肝火大”。其實，一般俗稱“肝火大”的體質還有下列症狀：口乾舌燥、口苦、口臭、頭痛、頭暈、眼乾、睡眠不穩定、身體悶熱、舌苔增厚等。
5、腎火
主要表現為頭暈目眩、耳鳴耳聾、發脫齒搖、睡眠不安、五心煩熱、形體消瘦、腰腿痠痛等。
