眼睛脹痛的原因有很多，如青光眼、角結膜病變、視疲勞、框上神經痛，還有可能是麥粒腫、沙眼、結膜炎。
1.角結膜病變：角結膜因為微生物感染、理化因素刺激造成炎症反應時常有眼睛的刺痛、磨痛，急性期常伴有眼紅、眼屎、眼淚增多等。這種情況僅需對炎症或併發的瞼結石進行治療即可
2.視疲勞：常見於近距離工作時間較長者，如學生、編輯等。眼痛通常為痠痛、睜不開眼、易流淚，休息後常好轉。
3.眶上神經痛：因為眶上神經支配上方眼眶及周圍的皮膚，故眼痛常為眼眶及其周圍的刺痛，部分可能有眼球的疼痛。針灸和理療對緩解這種神經痛有一定的作用。
4.青光眼：急性充血性青光眼發作時，眼壓可升高到70毫米汞柱以上，會出現劇烈的眼痛、頭痛，伴眼紅、視力下降、噁心、嘔吐。
