蛔蟲病發病機制
1、幼蟲致病
蛔蟲幼蟲在體內移行過程中對腸、肝、肺、微血管及淋巴組織可引起機械性損傷,或因抗原抗體反應、代謝產物或幼蟲死亡均可產生炎症反應。幼蟲大量移行於肺,可損傷肺微血管引起出血、水腫,肺泡及細支氣管周圍大量嗜酸性粒細胞和中性粒細胞浸潤。嚴重感染者肺部病變可融合成斑片狀,支氣管黏膜炎性滲出與分泌物增多。也可發生支氣管痙攣,細支氣管和支氣管擴張,支氣管內可見幼蟲。
2、成蟲致病
蛔蟲成蟲寄生在小腸內,以空腸與迴腸上段為主。蛔蟲可產生溶血素、過敏素、內分泌毒素、神經毒素等多種毒素,加上機械性或化學性刺激,蟲體分泌消化物質的附著及損傷腸黏膜等,引起局部黏膜上皮細胞脫落或輕度炎症反應。臨床可出現間歇性臍周疼痛、消化不良、嘔吐、腹瀉或便秘等胃腸功能紊亂。
溫馨提示:幼蟲致病期部分病人肺部X線檢查,可見浸潤性病變,病灶常有遊走現象,成蟲致病期可損傷腸粘膜、蕁麻疹、皮膚瘙癢、血管神經性水腫,結膜炎、化膿性膽管炎、膽囊炎、甚至發生膽管壞死、穿孔、以及腸扭轉和腸壞死。要密切觀察患者的病情,發現有併發症時,應去醫院就診。