遊走性血栓性淺靜脈炎,主要發生在下肢淺靜脈,以小腿淺靜脈和足部淺靜脈為多見,發生在大腿和上肢者很少,有時可以在幾個部位同時發病,遊走性血栓性淺靜脈炎發作時的表現與一般性血栓性淺靜脈炎亦無明顯不同,由於病變累及的都是中、小淺靜脈,管腔內雖有血栓堵塞,但亦不會引起靜脈血液迴流障礙,所發生的炎症反應為非感染性的,主要位於靜脈管壁,因而臨床表現往往是一個區域內驟然出現線狀或網狀紅腫索狀物。有疼痛也有壓痛,開始時質地較軟隨後逐漸變硬,紅腫出血逐漸被色素沉著所替代。全身反應輕微,至多僅有輕度發熱。發作具有間歇性、遊走性和交替地在全身各處發病的特點。在漫長的病程中每次發病大都持續 7~18天。間歇數週或數年後身體其他部位的淺靜脈又可以同樣發病,屢次週而復始地發作,長期患病後所遺留的色素沉著和索狀物可佈滿全身。
血栓性淺靜脈炎屬於我國傳統醫學“脈痺”、“惡脈”等範疇。根據多年的臨床觀察,我們認為,偏陽質為發病的內在基礎。溼熱之邪挾風外侵或寒溼凝滯蘊久化熱,致使氣血運行不暢,溼熱瘀血留滯於脈絡所致,活動期病位遊走不定,局部紅腫熱痛,以風熱毒邪為主要病機。對兩組108例臨床表現分析,舌暗紅或有瘀點 78例,舌紅62例,苔黃或黃膩76例,脈滑或脈滑數98例,結合本病致病部位遊走不定,此起彼伏的特點,
故確定清熱解毒、涼血祛風為主要治則,直折其勢,使邪去正安,阻止病情發展。
藥中重用金銀花、公英,甘寒以清熱解毒、疏風散熱,消癰散結,白花蛇舌草、青風藤清熱解毒,通絡散結,丹皮、赤芍、玄參,清熱涼血,祛瘀止痛,蟬蛻、地龍,祛風通絡,該方清熱解毒,祛風散結,涼血祛瘀,相互為用。
觀察結果表明:參丹解毒片能顯著消除或緩解症狀,改善血液循環。根據68例患者治療前後臨床症狀、體徵及血沉、體溫的統計各指標均明顯改善(P<0.05)。認為該方具有明顯抗炎、解熱鎮痛、降低低切粘度和紅細胞壓積的作用,而低切粘度和紅細胞壓積是影響血液粘度的重要因素,因而提示該方具有抗炎、解熱、改善血流變的作用,從而達到治療目的。現代藥理研究表明金銀花具有抗菌,抗內毒素,抗炎,解熱,降血脂,抗腫瘤等作用,地龍具有鎮靜、降血壓、延長血小板血栓和纖維蛋白血栓形成時間等作用。1987年,翁維良等報道:川芎、赤芍、丹皮均有不同程度提高紅細胞變形能力,降低血小板粘附性作用和改善血流變性作用。
參丹解毒片治療本病結果顯示,應用參丹解毒片治療6周,不僅臨床症狀明顯改善,血沉及血液流變學指標明顯改善,清熱解毒、涼血祛瘀兼以祛風,能從根本上治療此病,故能極大降低複發率(P<0.05),縮短療程,取得顯著效果。