便血是內痔，特別是早期內痔的一個典型症狀，但不能據此就認為便血就是內痔。便血是一個常見症狀，臨床中的許多疾病，都可引起便血。
①各種腸炎：因炎症作用，破壞了腸道粘膜的完整性，出現便中混雜有暗紫色血、分泌物，並伴有各類腸炎所特有的症狀。
②肛乳頭炎及其肥大：在齒線上，表面覆有肛管上皮，偶可見出血。
③肛裂：便時疼痛劇烈，便後鮮血滴瀝。
④直腸癌：常有出血和大量分泌物，最易誤診、漏診。手診時，指套可染血，並可及形狀不一、表面粗糙不平、邊緣不齊的堅硬病灶，需作病理組織活檢，才能確診。該病出血，也可引起貧血。
便血又名“血便”、“下血”、“瀉血”，以血便或便後下血為特徵。多見於上消化道潰瘍出血、胃腸息肉、小腸出血、腫瘤、肛周疾病下血，以及一些血液病、急性傳染藥、寄生蟲等。此處指的是由於痔瘡破損、肛裂、肛竇炎、直腸結腸粘膜損傷引起的便血。大便軟而成形或硬結，鮮血附著於糞便表面，有的先血後便，有的先便後血，血色大多鮮紅，也有的黯紅混濁。血量多時淋漓不盡，大便後肛口疼痛加重。
疾病的表現並不是固定不變的，便血的症狀也有不同的病因，治療便血，對症下藥才能徹底治療。“痔”應與肛管(直腸下端與肛門之間的部分)癌、直腸癌相鑑別，便血也是肛管癌、直腸癌的早期症狀之一，易被人們誤認作痔而延誤診治。肛管癌、直腸癌的便血多為暗紅色或果醬色，且往往有膿血便或粘液血便，可由此鑑別。
便血容易使體內丟失大量的鐵，引起缺鐵性貧血。一般發展緩慢，早期可以沒有症狀或症狀輕微，貧血較重時則會出現面色蒼白、倦怠乏力、食慾不振、心悸、心率加快和體力活動後氣促、浮腫等，一些患者甚至可出現神經系統症狀如易激動、興奮、煩躁等。同時便血也是腸惡性腫瘤的早期信號，由於便中帶血的情況與痔瘡出血類似，一般人很難區分，加上一些人不夠重視，使早期惡性腫瘤被輕易地忽視而釀成悲劇。
