(一)潛在組織完整性受損的護理
護理目標:不因護理不當而發生或加重皮膚或組織的受損。 血管疾病,由於組織灌注減少,組織營養不良等,均潛在地存在著完整性受損的問題,肢端最外層的皮膚組織是最易受損的部位,極易因輕微損傷而發生組織的完整性受損,而且一旦損傷就易演化為長期不愈的潰瘍。所以,在組織灌注減少的最初階段,就應開始積極、細緻和預防性的皮膚護理,尤其是下肢和足部的護理,同時給予維生素 B1、C和高蛋白質的飲食,以加強營養,有利於傷口癒合。若病情發展迅速,組織發生潰瘍或壞疽時,則應及時發現,採取相應的護理措施。
(二)皮膚滋潤
為儘量避免足部潮溼,應穿吸溼性好的棉織襪和透氣性較好的鞋,並每日更換,忌穿容易使足部出汗的帆布鞋或膠鞋。防止皮膚乾燥,勿在陽光下曝曬,腳太乾燥時,可塗一薄層羊毛脂或含水分的潤滑劑,輕輕擦拭皮膚,避免使用含酒精或香料的潤膚液。
(三)安全
應儘量避免外傷和末梢組織受壓。要堅持在無障礙物的平地上練習行走;勿在擁擠的人群中穿行;穿寬鬆舒適的鞋,不穿高跟鞋,穿鞋以不擠壓腳趾為度。穿鞋前應先檢查鞋內有無異物,不要光腳行走,夜間可穿保護性襪子;夏季防止蚊蟲叮咬,皮膚瘙癢時,可用止癢劑,切勿用手抓撓;修剪指甲,應先將趾(指)甲在溫水中泡軟,在光線良好的情況下,用指甲刀將趾(指)甲剪平,畸形變厚或糖尿病患者更應小心修剪;洗腳以溫水(32℃左右)為適宜,以防燙傷。也不能用熱水袋或電熱褥等直接接觸患肢病變局部;注意保暖,不要把病變局部暴露在冷空氣中,更不要用冷水洗手、洗腳或在冷水中游泳。