發布於 2022-12-05 00:02

1.局部併發症

(1)胰腺膿腫:一般在發病後2~3周,由於胰腺和胰周組織繼發細菌感染壞死而形成膿腫,此時患者高熱不退,持續腹痛,可在上腹發現腫塊。

(2)假性囊腫:多在病後3~4周形成,由於胰腺組織經胰酶消化後液化,壞死或膿液內容物隨胰管排出,多位於胰體尾部,囊壁為壞死、肉芽和纖維組織,無上皮覆蓋。囊壁破裂或出現裂口是導致胰腺源性腹水的主要原因。

(3)門靜脈高壓:在少數情況下,由於胰腺纖維化或假性囊腫擠壓脾靜脈形成血栓,可能出現節段性門靜脈高壓等症狀。

2.全身併發症 急性出血壞死型 除局部出血和胰腺組織壞死外,還可引起多器官功能障礙,如成人呼吸窘迫綜合徵(ARDS)、腎功能衰竭、心律失常或心力衰竭、敗血症、肺炎、糖尿病、血栓性靜脈炎和瀰漫性血管內凝血,死亡率極高。

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【實驗室檢查】 1.血常規檢查白細胞計數及中性粒細胞分類增高,並可出現核左移現象。血細胞比容增高(未進行大量輸液前)。 2.澱粉酶測定血和尿澱粉酶增高。常為主要診斷依據,但不是決定因素,因有時澱粉酶升高的程度與炎症的危重程度不是正比關係。75%急性胰腺炎患者血清澱粉酶值在發病3h後即可增高,血清澱粉酶增高達正常的3倍並持續數天,一般在症狀發作後2~12h即增高,24h最高峰,48h後高峰下降,若
發布於 2022-12-04 23:55
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主要是積極預防引起本病的各種原因。 (1)防止感染性疾病發生,如膽道蛔蟲、病毒感染、敗血症、支原體肺炎等疾病; (2)防止暴食暴飲及營養不良,以免胃腸功能紊亂,使腸道的正常活動及排空發生障礙,阻礙膽汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。 (3)避免或消除膽道疾病:及時治療膽道結石、預防腸道蛔蟲。 (4)避免上腹損害,比如手術?內窺鏡逆行胰管造影等。 (5)防治代謝紊亂性疾病,如高鈣血癥、高脂血症、糖尿
發布於 2022-12-05 00:08
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1.臨床症狀 (1)腹痛腹脹:急性胰腺炎的小兒一般均為突發性的中上腹和臍周劇烈腹痛,上腹部疼痛迅速擴散到全腹,腹痛在24~48h內呈持續性或持續性陣發加重。患兒可因腹痛而輾轉不安,或因疼痛劇烈而呈前傾彎腰或屈腿坐臥,以此體位來減輕腹痛。患兒很少主訴背痛或束腰樣痛,進食後腹痛加重。早期常出現腹脹及腹膜刺激徵,有時可因腹脹等臨床表現而誤診為腸梗阻。 (2)噁心嘔吐:患兒有不同程度噁心、嘔吐,開始階段
發布於 2022-12-04 23:48
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1、輕症胰腺炎:只要救治及時,預後良好。準媽媽在妊娠期間(特別是妊娠四個月後),進食較多肉類、油炸食品、高脂肪的湯類後,如果出現持續性上腹痛,伴有嘔吐噁心,發熱、心跳加快,呼吸困難,應及時就診,以免發生胰腺炎而錯過治療時機。 2、重症胰腺炎:胰腺發生出血壞死,腹腔有大量血性滲出,急性滲出物和毒素可刺激子宮,引起持續性宮縮,最終導致子宮胎盤血循環障礙,胎兒缺氧而死亡。毒素也可直接通過胎盤引起死胎。
發布於 2024-12-08 00:06
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1、血常規檢查 (1)未進行大量輸液前血細胞比容增高。 (2)白細胞計數及中性粒細胞分類增高,並可出現核左移現象。 2、澱粉酶測定 可見血和尿澱粉酶增高。常為主要診斷依據,但不是決定因素 3、電解質及酸鹼平衡測定 血鈣測定正常值為2.25~2.75mmo1/L(9~11mg/dl),≤1.87mmol/L(7.5mg/dl)可致手足搐搦症。 低血鈣通常發生在發病後2~3天,也會發病後5~8天出現
發布於 2024-12-07 23:52
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(一)治療 1.非手術治療為主要治療措施,內科治療的目的在於減少胰液分泌和使胰腺休息。治療的主要原則是儘量停止胰腺的自身消化,即通過禁食、胃腸減壓及應用酶的抑制劑等減少胰腺酶的分泌。此外,防止繼發感染、緩解疼痛、糾正水、電解質紊亂、維持主要臟器功能也極為重要。 輕者用鎮靜、止痛(忌用嗎啡)及解痙劑如阿托品、山莨菪鹼(654-2)、溴丙胺太林(普魯本辛)、哌替啶、氯丙嗪(冬眠靈)等。也可用針刺療法
發布於 2022-12-04 23:34
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1、非手術治療 (1)禁食、禁水,胃腸減壓,直至腹痛消失。 (2)補液、營養支持和抗休克治療,中心靜脈插管,給予胃腸外高營養,注意維持水、電解質平衡。 (3)緩解疼痛,首選拍嘧啶50-100mg,可加用阿托品。 (4)抑制胰液分泌,如生長抑素及其類似物,H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑等。 (5)給予大劑量廣譜抗生素抗感染。 2、手術治療 如果保守治療無效,病情不見好轉,B型超聲或CT提示胰腺周圍浸
發布於 2024-12-08 00:12
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1、繼發於身體其他部位的細菌或病毒感染:如急性流行性腮腺炎、肺炎、菌痢、扁桃腺炎等。 2、上消化道疾患或膽胰交界部位畸形,膽汁返流入胰腺,引起胰腺炎。 3、藥物誘發:應用大量腎上腺激素、免疫抑制藥、嗎啡以及在治療急性淋巴細胞白血病時應用左旋門冬酰胺等均可引起急性胰腺炎。 4、可併發於系統性紅斑狼瘡、過敏性紫瘢、甲狀旁腺功能亢進症。 胰腺炎早期併發症包括水和電解質紊亂,低鈣血癥和手足搐搦。後期可並
發布於 2024-12-07 23:59
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小兒肺炎只要及時發現和有效的治療,病兒可很快康復。但重症易出現下列併發症,如不及時治療,預後不良。 心力衰竭 發病時小兒躁動不安,呼吸困難和發紺、心率加快、180次/分,呼吸急促,>60次/分,肝臟增大,下肢浮腫等,應立即採取措施,控制其發展,利用強心劑,利尿劑等治療。 呼吸衰竭 小兒煩躁不安,呼吸困難和紫紺,呼吸早期加快,重時減慢,有呻吟呼吸和呼吸節律改變。重危時心率加快或減慢,並可出現
發布於 2023-01-08 13:49
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(1)心血管病患有先天性主動脈狹窄的孩子,常有嚴重的高血壓。因為循環功能較差,所以,孩子的個子一般多長不高。 (2)腎臟疾病如先天性腎臟發育不全,先天性泌尿道畸形,腎動脈狹窄,隱匿性腎炎、腎盂腎炎等,也多伴血壓升高。一般患者早期症狀多較輕微,主要表現發育遲緩,面色蒼白,消瘦等,隨著病情發展,可發生嚴重腎性高血壓。此外,急慢性腎小球腎炎也常有高血壓症狀。 (3)內分泌疾病引起血壓增高的內分泌疾病有
發布於 2024-07-20 06:10
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