(1)在較輕的情況下,必須與上呼吸道感染相區別。
上呼吸道感染的症狀和體徵:發熱、鼻塞、流涕、打噴嚏、咳嗽;精神萎靡、食慾不振、嘔吐、腹瀉,兒童可訴頭痛、腹痛、咽部不適;咽部充血,有時扁桃體充血、腫大,頸淋巴結可腫大、壓痛,肺部聽診多正常。
(2)支氣管異物。當有呼吸道梗阻伴感染時,其呼吸道症狀與急性支氣管炎相似,應注意詢問是否有呼吸道異物吸入史,經治療後效果不佳,遷延不愈,反覆發作。胸部X線片顯示有肺不張和肺氣腫等梗阻。
(3)肺門支氣管淋巴結結核:根據結核病接觸史、結核菌素試驗和胸部X線檢查。
(4)毛細支氣管擴張症:多見於6個月以下的嬰兒,有明顯的急性發作的喘息和呼吸困難。體溫不高,喘息發作時肺部囉音不明顯,緩解後可聽到細小溼囉音。