1、抗生素的選擇:
(1)抗生素治療:用於細菌性肺炎。首選青黴素,若效果不佳或過敏者,可用林可黴素、頭孢噻肟。輕者可口服抗生素如羥化氨苄西林(阿莫西林)、弗萊莫星(羥氨苄青黴素)。紅黴素是治療支原體肺炎的首選藥物。
(2)抗病毒治療:利巴韋林或無環鳥苷。
2、對症處理
(1)吸氧有發紺者予吸氧。
(2)鎮咳非那根口服或肌注。
(3)化痰糜蛋白酶霧化吸入。
小兒肺炎的中醫藥治療
1、裡熱外寒
證見鼻塞流涕,惡寒無汗,咳喘較重,苔白,脈浮數,此乃肺氣被遏、不得宣降。
治宜清熱散寒、宣肺定喘。
麻杏甘石湯加味:麻黃3克、杏仁6克、生石膏9克、甘草3克、生桑皮9克、炙枇杷葉9克、前胡3克,水煎服。
如喘急加地龍6克、葶藶子6克。
2、溫邪犯肺
證見高熱神昏,鼻幹無涕,頻咳少痰,苔薄黃,脈洪數。
治宜清熱解毒、宣肺止咳。
銀翹散加味:銀花12克、蒲公英18克、大青葉12克、葦根9克、竹葉9克、牛蒡子9克、杏仁6克、魚腥草9克、甘草3克、羚羊粉0.5克(沖服),水煎服。
咳重加桔梗6克、炙枇杷葉9克;口渴重者加花粉9克、元參9克。
3、燥邪傷肺
證見唇、舌、鼻均幹,乾咳少痰,痰粘難以咯出,咽喉幹痛,口渴,舌紅,脈數。
治宜養陰清燥、潤肺止咳。
桑杏湯加減:沙參6克、杏仁6克、川貝6克、桔梗6克、全石斛9克、甘草3克、胖大海9克、花粉6克,梨皮為引,水煎服。