1、急性細菌性前列腺炎。有全身症狀及尿路感染症狀,如以病急驟、高燒寒戰、噁心嘔吐、腰骶部及會陰部疼痛,尿頻、尿痛及直腸刺激症狀。感染嚴懲或形成前腺腫大,壓痛明顯。急性前列腺炎可引起附睪炎、精囊炎,甚至敗血症,有的可轉為慢性前列腺炎。其致病菌以大腸桿菌、克雷白氏桿菌、綠膿桿菌和變形什為主,表能上能下葡萄球菌及腸球菌次之。治療以全身性應用抗生素為主。
2、慢性細菌性前列腺炎。患者常有尿路感染史。無尿路感染時,大多無臨床症狀。前列腺液內有細菌存在,顯微鏡檢查可見白細胞增多,即腺液內有細菌存在,顯微鏡檢查可見白細胞增多,即每個視野內可見10個以上的白細胞,同時磷脂小體減少。
3、非細菌性前列腺炎。有前列腺炎的症狀,但前列腺液內無細菌生長,前列腺液的改變與細菌性前列腺炎相同其感染可能與病毒、支原體、衣原體、厭氧細菌感染有關。
4、前列腺痛。臨床症狀與前列腺炎類似,但前列腺液鏡檢及培養均完全正常。除急性細菌性前列腺炎症狀較為嚴重外,其餘3種的臨床症狀大致栩同,主要表現為尿頻、尿急、尿病、有尿不盡感,其疼痛常放散至陰莖頭及會陰部,便後或排尿後有粘性分泌物自尿道口排出,常伴有睪丸、精索、會陰、腰骶部疼痛,性功能障礙(包括射精過早症、陰莖勃起功能障礙)以及性神經衰弱等。
治療應以抗生素為主,同時輔以綜合治療措施,包括理療、局部溫水坐浴、中草藥物,以及勸告患者注意有關保健知識,禁菸酒等。
二、精囊炎 精囊與前列腺均開口於後尿道,精囊炎和前列腺炎往往同時發生,其感染途徑及發病原因相同,臨床症狀及體徵亦大致相似。精囊炎患者除有血精外,可無其他任何症狀,有時則表現排精疼痛、精液量減少及慢性前列腺炎的症狀。其治療與慢性前列腺炎人致相同。老年人應除外精囊癌及前列腺癌。
三、包皮陰莖頭炎 幾乎全部病例都有包莖或包皮過長。由於局部不能經常清洗,角化上皮脫落和腺體分泌,以致細菌繁殖而發生感染。常見的細菌為大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、淋球菌等。臨床表現為龜頭、包皮紅腫和糜爛,有黃色膿性分泌物,有時有惡臭,嚴重時可有發燒、寒戰、腹股溝淋巴結腫大、性慾低下、陰莖勃起功能障礙。治療除全身性抗生素治療外,尚應行局部清洗。