(1)鼻腔局部用藥:利用激素類藥物和減充血劑如鹽酸羥甲唑滴鼻劑(必通)、麻黃素類藥物點滴鼻腔,以開放鼻竇開口。滴鼻劑應注意體位。一般多采用仰臥垂頭位,鼻孔朝上。滴藥後應停留5-8分鐘再起身,將藥液及鼻涕輕輕擤出,或後吸至嘴裡再吐。不要緊捏雙側鼻孔用力擤,這樣會將鼻涕經咽骨管壓向中耳,從而引起中耳炎。。這一類鼻腔減充血劑用久了,可能會導致藥物性鼻炎,所以用藥時間一般不要超過 7天。兒童用藥濃度一定要相應減低。如果慢性鼻竇炎同時伴有過敏,鼻粘膜水腫較明顯,則可應用抗過敏的噴鼻藥。應在醫師指導下用藥。
(2)口服藥:口服抗生素應以細菌培養和藥物敏感實驗為依據,用藥時間一般為4-6周。常用藥物有阿莫西林、阿奇黴素、紅黴素、頭孢等。如果伴有過敏情況,也可以加服一些抗過敏藥,如:開瑞坦、撲爾敏等。一些中成藥對慢性鼻竇炎的治療效果也不錯,如鼻竇炎口服液等,可以配合抗生素應用。
(3)正負壓置換法:適合於慢性全組界竇炎,是一個簡單有效的方法。治療時,護士讓病人平臥於治療床上,肩下墊一小枕,頭後仰下垂。先將 1%麻黃素生理鹽水滴入鼻腔以充分收縮鼻腔,開放鼻竇口,然後將吸引管外接一個橄欖頭插入一側鼻孔,捏緊對側鼻孔,開動吸引器,囑病人間斷髮出“開一開一開…”音,鼻腔鼻竇內的膿液就會被吸出,鼻竇內變負壓。再將抗生素藥滴人鼻腔,藥液就會進人鼻竇。如此反覆多次,就會把鼻竇內的膿涕排出而置換進去藥液,達到治療的目的。一般每日1次,10日一療程。
(4)上頜竇穿刺沖洗:用一特製穿刺針從下鼻道刺入上頜竇,抽出膿液後,以生理鹽水進行沖洗至膿液排淨,然後再注入抗生素藥液。此法僅適合於上頜竇炎。