甚麼是胃痙攣？

　　胃脘痛是一種以上腹部經常發生疼痛為主的消化道病症。本證多見於急慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃痙攣等病。
　　1、診斷
　　1.1臨床表現：胃脘痛在臨床上可分為寒邪犯胃、飲食停滯、肝氣犯胃、脾胃虛寒及瘀血內停。從病情發展過程看，不論何種胃脘痛，未經徹底治療，日久不愈，均可形成瘀血內停。
　　1.1.1寒邪犯胃：胃脘痛暴作、胃寒喜暖、得熱痛減、口不渴、喜熱飲、苔白、脈緊。
　　1.1.2飲食內停：胃脘脹滿、甚則疼痛、噯腐吞酸、或嘔吐不消化的食物、吐後痛減、或大便不爽、苔厚膩、脈滑。
　　1.1.3肝氣犯胃：胃脘脹滿、攻撐作痛、脘痛連脅、噯氣、大便不暢、每因情志因素而痛作、苔多薄白、脈弦。
　　1.1.4脾胃虛寒：胃痛隱隱、泛吐清水、喜暖喜按、納食減少、神疲乏力、大便溏薄、舌淡白、脈軟弱或沉細。
　　2、辨證
　　2.1 外感寒邪，邪犯於胃，或過食生冷，寒積於中，皆使胃寒而痛，尤其是脾胃虛寒者更易感受寒邪而發痛；又如飲食不節，過食肥甘，內生溼熱，可以發生熱痛或食積痛。此外，蟲積也導致胃脘痛。
　　2.2憂鬱、惱怒傷肝，肝氣失於疏洩，橫逆犯胃而致胃脘痛。肝氣鬱結進而可以化火，火邪又可傷陰，均可使疼痛加重或使病程纏綿。
　　2.3腎陽衰微，或勞倦過度，飢飽失常，均可損傷脾胃，使中氣虛寒而痛。
　　3、治療
　　3.1 治療原則：以“理氣止痛”為主。
　　3.2 基本治法：
　　3.2.1 腹部操作
　　3.2.1.1 取穴：中脘、氣海、天樞、足三里、肩井。
　　3.2.1.2 操作：患者仰臥位，醫者坐其右側，先用輕微的一指禪推法由中脘至氣海，往返治療3--5遍；再用掌揉法在胃脘部及腹部操作5分鐘，使熱量滲透於胃腑；點、揉中脘、氣海、天樞，以酸脹為度；然後讓患者面向醫者側臥，以掌推、按胃脘及腹部，同時另一手按揉足三里、肩井穴。
　　3.2.2背部操作：
　　3.2.2.1取穴：背部膀胱經第一側線，重點在肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞。
　　3.2.2.2 操作：患者俯臥位，用揉法在背部兩側膀胱經自上而下往返操作3--5遍；然後用較重的按揉法施於肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞，以酸脹為度；再捏脊5--6遍。
　　3.2.3上肢及脅部操作：
　　3.2.3.1取穴：手三里、內關、合谷。
　　3.2.3.2 用按揉法在手三里、內關、合谷等穴作較強的刺激；然後搓抖上肢；再搓擦其兩脅，由上而下往返數次。
　　3.3辨證加減
　　3.3.1寒邪犯胃：
　　3.3.1.1配合：溫中散寒。
　　3.3.1.2操作：用較重的點、按法刺激合谷、脾俞、胃俞，再用側擦法在背部治療，以透熱為度。
　　3.3.2食滯：
　　3.3.2.1配合：消導和中。
　　3.3.2.2 操作：用順時針方向揉腹，重點在中脘、天樞穴，時間約5分鐘；重手法按揉脾俞、胃俞、大腸俞、足三里。
　　3.3.3肝氣犯胃：
　　3.3.3.1配合：疏肝理氣。
　　3.3.3.2操作：用柔和的一指禪推法或揉法，從天突向下至中脘治療，重點在膻中穴；然後輕柔地按揉兩側的章門、期門穴；再用較重的手法按揉肝俞、膽俞、膈俞、太沖等穴。
　　3.3.4脾胃虛寒：
　　3.3.4.1配合：溫補脾陽。
　　3.3.4.2操作：用輕柔的按揉法在氣海、關元、足三里、三陰交重點治療，在氣海穴治療時間可適當延長；直擦背部督脈；橫擦腎俞、命門，以透熱為度。
　　3.3.5疼痛劇烈者：先用較重的按揉法刺激膈俞、脾俞、胃俞、合谷、內關、梁丘等穴，待疼痛緩解後，再辨證施治。
　　本證多由現代醫學中的急慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍引起，一般病程較長，所以治療所需時間亦長。治療時要持之以恆，不能半途而廢。對胃及十二指腸潰瘍出血期的患者，不宜手法治療。囑咐患者生活要有規律，注意飲食調節，心情開朗，不要過度疲勞。