增生性疤痕是常見的疤痕種類之一,其病理學基礎在於成纖維細胞增殖及膠原合成增加,毛細血管增生、擴張,增生擴張的毛細血管為成纖維增殖及合成膠原提供物質基礎,所以外觀上表現為紅色瘢痕。其組織結構為表層是一層萎縮的上皮細胞所蓋,中層為血管擴張,並有炎性細胞浸潤,底層為較少的膠原纖維和大量的結締組織增生。在早期,因有毛細血管充血,疤痕表面呈紅色、潮紅或紫紅。在此期,癢和痛為主要症狀,甚者可因搔抓而致表面破潰。當環境溫度增高,情緒激動,或食辛辣刺激食物時症狀加重。在經過相當一段時期後,充血減輕,表面顏色變淡,疤痕逐漸變軟、平坦,癢痛減輕以致消失。該疤痕基底部一般不與深組織粘連,可以推動,且收縮性較小,多數不會產生嚴重功能障礙,但在面部及暴露部位多影響美容,因此也有治療的必要。
通常我們使用手術切除、類固醇激素注射或者激光的方法進行祛疤。根據疤痕部位、面積和大小而選用直接切除縫合、疤痕切除植皮或皮瓣轉移、皮膚軟組織擴張術等適當的方法。若無特殊原因,應待疤痕成熟、軟化後,再行手術治療。手術原則為切除疤痕,充分鬆解攣縮,矯正畸形,以皮片或皮瓣移植修復創面。也可以直接把藥物針劑注射入疤痕內進行治療,這種類固醇藥物能抗發炎,並抑制疤痕生長,這是目前對於增生性疤痕最簡單的治療方式之一。但無論手術還是注射的方式祛疤都是一種有創治療,而使用激光激素祛疤則是相對安全有效的方法。根據選擇性光熱作用理論,532nm激光可被血紅蛋白選擇性吸收從而有效凝固毛細血管,組織內缺血缺氧,導致疤痕成纖維細胞增殖受抑制,膠原合成減少或者產生降解。另一方面是激光熱量有限地損傷局部組織,啟動了人體的創傷修復程序,啟動並維持潛能再生細胞的增殖功能,可以達到再生修復。所以倍頻 Nd:YAG532nm波長激光祛疤已顯示出良好的治療效果,是十分方便有效的去疤方法。