(一)局麻扁桃體剝離法
1.病人一般取坐位，手術者坐於病人的對面，光源在病人的頭側。
2.注射麻藥 取1%普魯卡因20ml，加4～6滴1∶1000的腎上腺素液混合以後，以10ml針筒抽出上述麻藥的半量，用壓舌板於舌面前2/3與後1/3交界處壓下，使咽部暴露清楚，在舌顎弓的上、中、下三處分別注入麻藥3～4ml;先將針尖刺入粘膜下注入少許，再將針尖沿扁桃體周圍刺入。注入的麻藥，除麻醉作用外，並可使扁桃體與扁桃體窩分離。在咽顎弓的上方與扁桃體上極之間，亦需注入少許麻藥(圖1)，對側亦依此法麻醉。此時病人感到咽部發脹，吞嚥不便。注射完畢後，過5min再進行手術。
3.切口 用扁桃體刀沿舌顎弓，距離遊離緣外1～2mm處，自扁桃體上極向下切至舌顎弓根部(圖2)，再繞過上極，將切口延長，切開咽顎弓。但手術時要注意，切口不可太深，只宜切開粘膜。如切得太深，損傷咽上縮肌。或切入扁桃體組織內，均易引起出血和傷口感染。
4.剝離扁桃體 用扁桃體剝離器自舌顎弓切口處，先將舌顎弓與扁桃體前面剝離，後將扁桃體上極向下壓出，用扁桃體抓鉗挾住扁桃體上部，同時用剝離器向下壓扁桃體使之與扁桃體窩分開，直至下極留一小蒂。剝離時，剝離器不可向窩內深挖，以免損傷咽上縮肌或血管，造成出血(圖3)。
