1.皮膚疣主要有以下三種
(1)蹠疣:蹠疣(verruca plantaris)即發生在足部的尋常疣,多侵犯青年和成人,外傷和摩擦可為其發病誘因,足部多汗與蹠疣的發生也有一定的關係,初起時為一帽針大小的角質性突起,逐漸增大到直徑2mm~1cm 或更大的淡黃色或黃褐色胼底斑塊,表面角化,粗糙不平,灰褐,灰黃或汙灰色,呈圓形,境界清楚,中央微凹,邊緣繞以稍高的角質環,刮削其表面角質層,則可見角層與疣的環狀交界線,中心可見點狀出血,好發於足跟,蹠骨頭或趾間受壓處,有時可在胼胝的基底上發生,一般為單側,數目不定,有時可在一較大的疣體周圍出現數個小的衛星疣,亦可相互聚集或融合成一角質斑塊,如用刀颳去角質斑塊,可見數個角質軟芯,特稱為鑲嵌狀疣(mosaic warts),可有明顯觸壓痛,病程呈慢性經過,可自然消退。
(2)尋常疣:尋常疣(verruca vulgaris)為界線清楚,突出皮膚,高度角化,表面粗糙,質地硬固,呈灰褐色或正常膚色,初起為針尖大小的丘疹,漸漸擴大到碗口大或更大,繼續發育呈乳頭樣增生,周圍無炎症,初發時多為單個,可長期不變,但亦有因自身接種而逐漸增多至數個或數十個,有時數個損害可融合成片,一般無自覺症狀,偶有壓痛,摩擦或撞擊時易出血,好發於手背,手指,足,甲緣等處,後者稱為甲周疣(periungual warts),有觸痛,易致破裂而感染,也可發生於手掌和足底,但很少發生在黏膜。
尋常疣的特殊類型有:
①絲狀疣(filiform warts),好發於頸部,眼瞼,額部等處,常單發,疣體呈細長絲狀突起,頂端角化,一般無自覺症狀,若發生在眼瞼,可伴髮結膜炎或角膜炎。
②指狀疣(digitate warts),亦多見於頭皮,也見於面部,趾間,疣體表面呈參差不齊的指狀突起,其尖端為角質樣物質,數目多少不等。
(3)扁平疣:扁平疣(verruca plana)又稱為青年扁平疣,主要侵犯青少年,大多驟然出現,從米粒大到黃豆大小,呈圓形,橢圓形或多角形,扁平輕度突起的丘疹,表面光滑,質硬,淺褐色或正常膚色,數目較多,多數密集,偶可沿抓痕分佈排列成條狀,一般無自覺症狀,偶有微癢,出血,疼痛(當表面受壓或受摩擦時),但極少見到疣的癌變,好發於顏面,頸部,前臂和手背等處,有時伴發尋常疣,喉部乳頭瘤,病程慢性,自行消退,也有經數年不愈者,愈後不留瘢痕,可復發。
2.生殖器疣 生殖器疣(genital wart)又稱尖銳溼疣(condyloma accuminatum),性病溼疣(venereal warts),是由 HPV 引起的皮膚黏膜良性新生物,主要經性接觸而傳播,多發於年輕人,男女均易感,病變通常生長於黏膜和皮膚交界的部位,病毒在易感細胞胞核內複製,引起細胞增生,本病可自然消退,但可復發,近年來發現有些病例可發展成宮頸癌,因而引起普遍重視。