1、牙齒自然性恢復法:讓牙本質(暴露出來的牙本質小管)自然產生封閉性,牙齒本身即具有去敏感作用,如唾液內的礦物質會與牙本質小管內液作用成沉澱物,讓牙本質具有行程修復的能力。
2、使用去敏感牙膏:去敏感牙膏可達去敏感效果,優點為經濟、方便、居家使用容易,但需要一段時間才顯現效果醫學教,育網|蒐集整理。
3、牙本質小管堵塞劑:利用一些可溶性鹽類,如氟化物、草酸鹽類、鈣的複合物等,可與牙齒內的離子產生作用,形成不溶性的結晶,以阻塞小管開口,常見如高濃度含氟牙膏,可與牙本質小管中的氫氧磷灰石作用,形成氟磷灰石的沉澱物。
4、樹脂牙本質黏著劑:利用牙本質黏著劑,可進入牙本質小管內,與牙本質鍵結,並在牙本質小管內硬化,將牙本質小管封閉而達到去敏感效果,惟治療成效有待評估。
5、鐳射治療:鐳射可將牙本質熔融,使牙本質表面封閉來達到去敏感,是一種既快又簡單的方式。
6、復形物填補:若牙齒結構缺損已經很大,或對一般去敏感方式不見成效,可考慮以復形物填補,如利用複合樹脂或玻璃離子黏著劑來複形,均可優化牙齒本質敏感的症狀。修復治療 對反覆藥物脫敏無效者,可考慮作充填術或人工冠修復。個別磨損嚴重而接近牙髓者,必要時,可考慮牙髓失活治療。
7、牙根部牙齦覆蓋手術:使用牙周手術將裸露的牙根覆蓋一層牙齦結締組織,降低牙根敏感。
8、氟化物 有多種形式的氟化物可用來處理牙本質過敏症。氟離子能減少牙本質小管的直徑,從而減少液壓傳導。體外實驗也證明:酸化氟化鈉液或2%中性氟化鈉液能分別減少24.5%、17.9%的液壓傳導;用氟化鈉液電離子透入法所減少的液壓傳導則高達33%。
(1)0.76%單氟磷酸鈉凝膠(pH=6)可保持有效氟濃度,為當前氟化物中效果最好者。
(2)用75%氟化鈉甘油反覆塗擦敏感區1~2分鐘;也可用桔木尖蘸該藥摩擦患處1~2分鐘。
(3)2%氟化鈉液電離子透入法
①用直流電療器:正極握於患者手中,負極以氟化鈉液潤溼,接觸過敏區,電流強度為0.5~1mA,以患者無不適感覺為限度,通電時間10分鐘。
②電解牙刷導入藥物離子:在牙刷柄末端安裝一節乾電池(1.5V),刷柄為陽極(手握刷柄),刷端為陰極,供透入藥物用。用這種牙刷每天刷牙2~3次,每次3~5分鐘即可,應注意經常檢查電流的通路是否正常,電池是否耗電將盡。
9、氯化鍶 為中性鹽。高度水溶性,毒性很低。放入牙膏內使用,方便安全。10%氯化鍶牙膏在國外應用較廣泛,國內也有製品。局部塗擦用75%氯化鍶甘油或25%氯化鍶液。在被廣泛研究的各種藥物中,鍶顯示了對所有鈣化組織,包括牙本質在內,具有強大的吸附性。鍶對牙本質過敏的作用被認為是通過鈣化鍶磷灰石的形式,阻塞了張開的牙本質小管所致。
10、.氨硝酸銀 隔溼,拭乾過敏區,塗氨硝酸銀液,再用丁香油還原,至呈黑色為止。還原後所產生的蛋白銀和還原銀,沉澱於牙本質小管中可隔絕傳導。應用時,要注意口腔軟組織的保護,勿使灼傷。
11、.碘化銀 塗3%碘酊0.5分鐘後,再以10%~30%硝酸銀液塗擦,可見灰白色沉澱附著於過敏區;0.5分鐘後,如法再塗擦1~2次即可奏效。這是利用硝酸銀能使牙齒硬組織內蛋白質凝固而形成保護層,碘酊與硝酸銀作用產生新生碘化銀沉積於牙本質小管內,從而阻斷了傳導。
12、.電凝法 隔溼,用一小棉球蘸10%福爾馬林液擦試過敏點,用球形電極電凝1秒鐘,更換福爾馬林液棉球,間隔5秒鐘。電凝時間不超過1秒,間隔時間不少於5秒。每次就診進行10~15次。福爾馬林液中甲醛有很好的擴散作用,特別在高溫時,福爾馬林液釋放甲醛固定有機質的效果更佳。
13、.激光 YAG激光,功率15W。照射過敏區每次0.5秒,10~20次為一療程,是治療牙本質過敏的安全閾值。作用機理可能是該激光的熱效應作用於牙本質小管,可在瞬間使暴露的小管熱凝封閉,從而達到脫敏治癒的目的。
14、其它藥物 4%硫酸鎂液、5%硝酸鉀液、30%草酸鉀液皆可用於牙本質過敏的治療。