椎管狹窄的治療

　　腰椎管狹窄的病因

　　腰椎椎管狹窄症是骨科的常見病，其發病原因十分複雜，有先天性的腰椎管狹窄，也有由於脊柱發生退變性疾病引起的，還有由於外傷引起脊柱骨折或脫位或腰手術後引起椎管狹窄。其中最為多見的是退變性腰椎管管狹窄症。原發性腰椎椎管狹窄：單純由先天性骨發育異常引起的，臨床較少見;繼發性腰椎椎管狹窄：由椎間盤椎體、關節退化變性或脊椎滑脫、外傷性骨折脫位、畸形性骨炎等。其中最常見的是退行性椎管狹窄症。

　　腰椎管狹窄的臨床表現

　　本病起病多隱匿，病程緩慢，好發於40～50歲之間的男性。引起狹窄的病因十分複雜，依據其臨床狹窄部位的不同，患者典型的症狀可包括：長期腰骶部痛、腿痛，雙下肢漸進性無力、麻木，間歇性跛性，行走困難。其中麻木可由腳部逐漸向上發展到小腿、大腿及腰骶部，腹部出現束帶感，嚴重時出現大小便異常，截癱等。做腰部過伸動作可引起下肢麻痛加重，此為過伸試驗陽性，是診斷椎管狹窄症的重要體徵。