一般腎結石的大小、位置和形狀決定採取何種治療方法。結石小於4mm,80%的患者可以自行排出,可以服用一些藥物幫助排出。超過7mm排出的機會就很小,需要手術或體外衝擊波碎石治療。如果結石直徑超過6-7mm,通常就需要行取石手術。
對於有下列症狀的患者強烈建議行取石手術:通過各種藥物治療,疼痛不緩解;持續性梗阻導致腎功能損害;尿路感染;有膿腎或尿路敗血症的風險;雙側結石梗阻或孤立腎梗阻性結石。
鹼性枸櫞酸鹽,推薦枸櫞酸鉀緩釋片
尿酸結石的藥物治療:
通過大量的液體攝入,每24小時產生尿量不少於2000ml,可以預防尿酸結石形成。
每天2-3次口口服每天分2-3次攝入服枸櫞酸鉀緩釋片
胱氨酸結石的藥物治療:
大量的液體攝入,保持24小時尿量不少於3000ml。因此每小時需要喝水150ml。鹼化尿液使PH值不低於7.5。可以口服每天分2-3次攝入服枸櫞酸鉀緩釋片