腎病綜合症通常會表現為“三高一低”,大量蛋白尿、高度水腫、高脂血症,低蛋白血癥。很多腎綜病人在確診疾病前毫無誘因發病。在40歲以上的人群中,腎臟疾病的發病率已經達到1%。但目前,很多人對此病的認識還存在誤區。一些病人遇到身體水腫時,以為是急性病,沒有放在心上,可是他們怎麼也沒想到,一旦患上腎病綜合症,就是慢性病。
腎病綜合症水腫的原因
腎病綜合症的發生、發展是一個長期的過程,這個過程稱為腎臟的纖維化。蛋白尿作為纖維化初期的一個表現,由於腎小球基底膜受損,造成了大分子蛋白的漏出,容易造成低蛋白血癥,全身浮腫便是此原因造成。後期大量蛋白尿在系膜區聚集,可導致系膜細胞受損,產生一系列炎症性反應,使系膜細胞發生表型轉化,導致系膜細胞增生,合成細胞外基質增加。另外大量蛋白尿還可導致氨的形成增加,從而促使細胞因子和系列炎症性介質的釋放,導致纖維化過程中膠原合成增加,促進纖維化進程。
除大量蛋白尿外,持續的高脂血症、低蛋白血癥也可加重或促進腎臟纖維化的進程。如持續的高脂血症可導致系膜細胞增生,內皮細胞受損,從而導致細胞外基質增多。最終,過多細胞外基質的沉積和聚集會取代健康腎單位,導致腎小球硬化、腎小管——腎間質纖維化,腎血管硬化,引發腎衰竭尿毒症。
腎病綜合症全身水腫怎麼辦?
要從治療時機、飲食護理等多方因素考慮。隨著纖維化的進展不能及時得到控制,健康的腎小球腎單位損傷逐漸加重,濾過功能逐漸下降,直至毒素不能排出體外,肌酐升高。如果肌酐繼續升高達到707就構成尿毒症的診斷標準。如果到達以上說的標準,那和就應抓緊時間治療,不過錯過治療時機!而在飲食上:一般不忌口,蛋白質應適量增加,但有氮質血癥者應限制;對水腫、高血壓患兒應限制鈉鹽,水腫嚴重時應限制入水量。必要時輸血漿和血蛋白可提高血清蛋白,減輕水腫。如有感染存在,應給不損害腎的抗生素。利尿也是消腫要做的,口服雙氫克尿塞或安體舒通,必要時可選用速尿。