慢性非萎縮性胃炎的治療目的是緩解消化不良症狀和改善胃黏膜炎症。治療應儘可能針對病因,遵循個體化原則,對無症狀、幽門螺桿菌陰性的非萎縮性胃炎的患者無需特殊治療。
1.關於根除幽門螺桿菌
慢性非萎縮性胃炎的主要症狀為消化不良,其症狀應歸屬於功能性消化不良範疇。目前國內、外均推薦對幽門螺桿菌陽性的功能性消化不良行根除治療。因此,有消化不良症狀的幽門螺桿菌陽性慢性非萎縮性胃炎患者均應根除幽門螺桿菌。
2.關於消化不良症狀的治療
由於臨床症狀與慢性非萎縮性胃炎之間並不存在明確關係,因此,對症狀治療事實上屬於功能性消化不良的經驗性治療。慢性胃炎伴膽汁反流者可應用促動力藥(如多潘立酮)和(或)有結合膽酸作用的胃黏膜保護劑(如鋁碳酸鎂製劑)。有胃黏膜糜爛和(或)以反酸、上腹痛等症狀為主者,可根據病情或症狀嚴重程度選用抗酸劑、H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑(PPI)。促動力藥如多潘立酮、莫沙必利及鹽酸伊託必利等可用於上腹飽脹、噁心或嘔吐等為主要症狀者。胃黏膜保護劑如硫糖鋁、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特及鋁碳酸鎂等適用於有膽汁反流、胃黏膜損害和(或)症狀明顯者。抗抑鬱藥或抗焦慮藥可用於有明顯精神因素的慢性胃炎伴消化不良症狀患者。中藥治療可拓寬慢性胃炎的治療途徑。上述藥物除具對症治療作用外,對胃黏膜上皮修復及炎症也可能具有一定作用。