尖銳溼疣病初為淡紅或汙紅色粟狀大小贅生物，形態如丘疹狀、乳頭狀、菜花狀、雞冠狀，性質細嫩、頂端稍尖，無痛癢感，漸漸長大或增多。贅生物基底稍寬或有帶，表面有顆粒，表面溼潤或有出血，在顆粒間常集中有膿液，散發腐臭氣味，搔抓後可繼發化膿。位於溼度較低乾燥部位的生殖器疣，損害常小而呈扁平疣狀。位於溼熱溼潤部位的疣常表現為絲狀或乳頭瘤狀，易融合成大的團塊。
尖銳溼疣的基本損害初起為細小淡紅色小疙瘩，大小不一，單個或群集分佈，溼潤柔軟，呈乳頭樣、雞冠狀或菜花樣突起，紅色或汙灰色，根部常有蒂，且易發生糜爛滲液，觸之易出血。皮損裂縫間常有膿性分泌物鬱積其中，致有惡臭，且每因搔抓而引起繼發感染。由於不斷受到局部潮溼與慢性刺激的作用，往往迅速增長。本病常無自覺症狀，部分病人可出現局部疼痛或瘙癢。偶爾可轉化為鱗狀細胞癌。
發生於尿道口或前尿道的尖銳溼疣一般不易觀察到，由於男性尖銳溼疣血管豐富，容易出血，有些病人往往是由於性生活後或用力後尿血來就診，一般無疼痛等自覺症狀。發生於肛門部位的尖銳溼疣比較容易和痔瘡混淆，但發生於肛內的尖銳溼疣如果無肛鏡不易觀察，有時儀表現為大便後出血。肛周皮膚多皺褶，且行走時多摩擦，因此一旦發生尖銳溼疣常常多發。初起時為多數丘疹，以後疣體呈贅狀生長，可呈大的有蒂菜花狀，更多見扁平、表面有小乳頭的斑塊狀。由於繼發感染，分泌物常有難聞的臭味。個別病例病變可出現在肛門的粘膜上皮。
