尖銳溼疣的潛伏期為3周至8個月，平均為3個月，以20-29歲年輕婦女多見。臨床症狀常不明顯，多以外陰贅生物就診，部分患者有外陰瘙癢、燒灼痛或性交後出血。病變以性交時容易受損傷的部位多見，如舟狀窩附近、大小陰唇、肛門周圍、陰道前庭、尿道口，也可累及陰道和宮頸。
50%-70%外陰尖銳溼疣伴有陰道、宮頸尖銳溼疣。尖銳溼疣初起為單個或多個淡紅色小丘疹，頂端尖銳，呈乳頭狀突起，隨病變進展，病灶逐漸增大增多，可呈菜花狀、雞冠狀或團塊狀，表面凹凸不平，呈尖峰狀，疣體常呈白色、粉紅色或汙灰色，柔軟、質脆，表面可有破潰或感染。少數免疫能力下降患者疣體可過度增生成為巨大型尖銳溼疣。
發生尖銳溼疣後，由於HPV與機體免疫因素的相互作用，10%-30%患者的病變可自然消退，部分患者病變持續不變，部分患者病變進一步發展。宮頸病變多為亞臨床HPV感染，臨床見不到明顯病變，需藉助陰道鏡及醋酸試驗協助發現。
