因脾臟大原因較複雜，除少數人為生理性外，都應在醫生指導下尋找病因，並要定期複查。
因為脾大就會對人體起壞作用了，所以以往主要是採用手術切除脾臟。切除脾臟有好處，可以糾正脾大對人體的危害，但是這種方法也存在不足。全脾切除後將改變患者的免疫功能，出現脾臟過濾功能消失，IgM減少、調節素和調理素水平降低、T淋巴細胞系統出現紊亂、外周血淋巴細胞數量以及淋巴細胞轉換率明顯下降，導致爆發感染的機會顯著增加手術創傷大、費用高。還有一些肝功差、腹水、低蛋白、嘔血等條件差者無手術條件。
人們對心臟、肝臟可能較熟悉，而對脾臟可能較陌生，脾臟也是人體的一個重要器官，是一個重要的儲血器官，也是重要的免疫器官，脾臟在全身防衛系統中的作用十分重要。
脾臟本身的疾病較少見，比如脾腫瘤，但是人體其它系統的疾病可以繼發脾臟改變，會出現脾大現象。比如常見的有肝硬化、肝癌、特發性門脈高壓症會出現脾大，還有一些血液病如血小板減少性紫攤、何杰金氏病、白血病等也會出現脾大。
脾大最多見的疾病還是肝硬化、肝癌。
