目前的“可視,多數是醫生先通過內窺鏡等儀器觀察完後再進行人流。它比單純的人流術多了一項“觀察”,可以給手術醫生提供更多信息,從這方面來說意義是積極的。但需要指出的是,它不能從根本上消除人流手術的風險,也不能避免子宮穿孔和術中出血等併發症的發生。
就目前的技術而言,還都是“先觀察再手術”,而不是“邊觀察邊手術”。超導可視無痛人流採用的監控設備有的用B超,有的採用宮腔鏡,這都不是真正意義上的可視。因為B超的照射是由外向內的,光線要穿過肚皮和豐富繁茂的皮下內容,再穿過厚厚的子宮壁,這種外在照射取得的影像只是一個黑糊糊的胚胎輪廓。再高明的醫生面對這樣個模糊目標也不可能有的放矢“手到胚除”地進行清宮。只能在盲目猜測的“摸索”狀態下憑藉經驗和感覺行事。這樣就難免出現漏吸和重複。而手術刀鉗在子宮內部的這種頻繁地近乎盲目地“親密接觸”,又難免出現子宮穿孔等可帕併發症。
而宮腔鏡,據瞭解,現在進行人流手術時,還不可能使吸宮器械和宮腔鏡同時進入子宮。宮腔鏡只有在清宮手術前進入子宮,幫助醫生確定孕囊大致位置,然後再讓吸宮器械進入,所以,嚴格意義而言,並不能做到“全程可視”。而且裡面一旦開始出血,就算探查也看不潔了。
真安全嗎?
沒有絕對安全的手術,即便是闌尾切除這樣的手術也是有一定風險的,超導可視無痛人流也不例外。理想的無痛人流,要求麻醉藥物起效快、代謝快,甦醒完全,鎮痛效果確切,副作用小,操作簡單,安全有效。目前的各種麻醉劑雖然相對符合上述要求,但還沒有一種能完全達到理想境界。臨床上,仍常常出現呼吸抑制、循環抑制、藥物過敏等麻醉的不良反應。