發布於 2024-09-26 02:11

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  藥物選擇及方法:(1)大量飲水。水有利尿作用,大量飲水則能增加尿量,稀釋尿內固體鹽類濃度,防止尿鹽繼續沉積於結石上使之增大;同時,大量尿液的分泌刺激腎盞、腎盂和輸尿管壁平滑肌蠕動增多,促使結石排出。臨床研究資料顯示,尿結石患者每天飲水(茶)若能產生2500毫升以上尿量,就能明顯提高排石療效。

  (2)草酸鈣結石,每天口服氧化鎂150~300毫克(分4次服)和維生素B6毫克。

  (3)磷酸鹽結石,每天口服正磷酸鹽1.5~2.0克(分4次服),則有抑制腸道吸收鈣、降低尿鈣濃度、溶解已形成結石中鈣,使腎結石縮小易於排出的療效。

  (4)尿酸鹽結石,口服12.5%枸櫞酸鉀10毫升,每天三次;每天同時加服別嘌呤300毫克。前者自尿中排出的大量鉀離子結合尿內大量尿酸,防止結石增大,利於結石排出;後者則能抑制黃嘌呤酶合成尿酸,兩者協同作用產生良好療效。尿酸鹽結石病人同時患有痛風者,應該進行同步治療。別嘌呤對混合型結石也有較好的治療效果。

  (5)腎結石發生腎絞痛時,應用結晶鹽酸普魯卡因600毫克(不過敏者),加入 5%葡萄糖鹽水500毫升,靜脈點滴注射、肌肉注射阿托品或杜冷丁等,止痛利尿效果都很好;在進行以上治療的同時,尚需加用抗尿路感染藥物--直至疼痛消失後三天,以防繼發腎內感染;每次發作後,要進行一次B超複查,觀察結石位置變化、是否發生梗阻、有無腎積水,以便根據新情況決定是否需要改變治療方案。

  (6)疼痛間歇期,每天定時服用東莨菪鹼、黃體酮、阿托品等解痙藥物,以增加腎盂和輸尿管壁可擴張程度,提高結石排出率。

  (7)每隔2~3個月作腹部X線攝片一次,以便了解藥物治療效果。

  (8)除急性疼痛發作期外,患者平時仍可從事輕體力勞動和適當的體育鍛煉,更有利於結石排出

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