手術治療
(1)滑膜切除：藥物療效不佳時選用。適應症：
①病人的一般情況良好，病情比較穩定，病人無發熱、貧血和心、肺、腎功能障礙。
②病變關節不太廣泛，侷限於四肢少數關節。
③病變關節在一年以上，雖經充分中西藥物及其他療法治療，關節腫脹和疼痛仍比較嚴重，但尚無明顯的骨質破壞和關節畸形，關節病變尚處在早期。
④關節腫脹主要因滑膜肥厚，而非因關節積液，關節腫脹持續不消。
⑤關節炎症在一個關節反覆多次發作。
(2)關節成形術：適用於關節破壞嚴重或已僵直而關節周圍肌力較好的肘、膝、髖等關節。
(3)人工關節置換術：類風溼病情已經控制，關節骨性強直，病變關節嚴重影響生活時。
(4)另外可以根據情況行關節清理術、肌腱延長術、關節融合術。
(5)血漿置換術：重症RA如有嚴重血管炎等，或藥物療效欠佳，可輔以血漿置換術。
一般治療
關節腫痛明顯者應強調休息及關節制動，而在關節腫痛緩解後應注意早期開始關節的功能鍛鍊僵直。此外，理療、外用藥等輔助治療可快速緩解關節症狀。
藥物治療
方案應個體化，藥物治療主要包括非甾類抗炎藥、慢作用抗風溼藥、免疫抑制劑、免疫和生物製劑及植物藥等。
免疫淨化
類風溼關節炎患者血中常有高滴度自身抗體、大量循環免疫複合物，高免疫球蛋白等，因此，除藥物治療外，可選用免疫淨化療法，可快速去除血漿中的免疫複合物和過高的免疫球蛋白、自身抗體等。如免疫活性淋巴細胞過多，還可採用單個核細胞清除療法，從而改善T，B細胞及巨噬細胞和自然殺傷細胞功能，降低血液黏滯度，以達到改善症狀的目的，同時提高藥物治療的療效。目前常用的免疫淨化療法包括血漿置換、免疫吸附和淋巴細胞/單核細胞去除術。被置換的病理性成分可以是淋巴細胞、粒細胞、免疫球蛋白或血漿等。應用此方法時需配合藥物治療。
功能鍛鍊
必須強調，功能鍛鍊是類風溼關節炎患者關節功能得以恢復及維持的重要方法。一般說來，在關節腫痛明顯的急性期，應適當限制關節活動。但是，一旦腫痛改善，應在不增加患者痛苦的前提下進行功能活動。對無明顯關節腫痛，但伴有可逆性關節活動受限者，應鼓勵其進行正規的功能鍛鍊。在有條件的醫院，應在風溼病專科及康復專科醫師的指導下進行。
