1、有無症狀:症狀輕重、有無反覆肺部感染的歷史、發作的次數及治療的效果如症狀輕,感染容易控制,可以內科治療,否則要考慮手術。
2、有無咯血史:要重點考慮,有些所謂"乾性支氣管擴張",平常並無多少肺部感染症狀,但可能突然咯血。支擴是良性疾病,在有多種抗生素的今天,大部分感染可以控制,患病後能存活多年,但大咯血威脅生命,雖然現在有支氣管動脈栓塞術可以急求,從長遠看,有大咯血或反覆咯血的最好手術治療。
3、病變的範圍:這是決定內外科治療最重要的因素之一,病變侷限的可以切除,病變較廣泛,但有的部位輕,有的重,症狀又很明顯的,可以切除較重病變取得姑息療效,但如雙側都有病變,輕重相關不多,就不能考慮手術了。
4、年齡:有些病例分析,見40歲以後病人病情常能緩解,進展的不多,而50歲以上的病人體力多已較差,有其他疾病,忍受手術差,因此對40~50歲以上的患者手術保守一點。
5、合併其他病變的情況:如為良性腫瘤堵塞引起的支擴,切除主要為治療腫瘤;肺結核所致支擴(多為上葉),此時結核病變多已穩定,不必手術。
6、全身情況及有無其他疾病:如有心、肝、腎等系統嚴重病變,或心肺功能差,無法承受手術的,只能內科治療。
7、生活、工作及醫療條件:如生活及醫療條件好,工作也不太勞累,保守治療後病變多能保持穩定。如為野外作業,體力勞動,學生在學習中,醫療條件又不太好,病變惡化治療有困難的,最好切除病變。
8、病人本人及家屬是否同意手術:支擴一般在兒童期發病,支氣管及肺實質病變都是不可逆的,肺部病變反覆惡化,明顯影響了生活質量及勞動力,如有條件最好切除病變。
通過以上內容的介紹,您知道答案了嗎?其實治療任何一種病,能不能治好都是取決於很多方面的,所以,還是希望支氣管擴張的患者應該及時的到正規的醫院進行全面的診斷和治療。祝您健康快樂