牛皮癬的輔助檢查
1.組織病理檢查
(1)尋常型牛皮癬：主要為顯著角化不全，可見Munro膿腫，顆粒層變薄或消失，棘層增厚，表皮突延長，深入真皮。真皮乳頭呈桿狀向表皮內上伸。真皮淺層血管周圍淋巴細胞浸潤。
(2)膿皰型牛皮癬：棘細胞上部海綿狀膿皰，皰內多數中性粒細胞。真皮淺層血管擴張，周圍有淋巴細胞和組織細胞及少量中性粒細胞浸潤。
(3)關節病型牛皮癬：早期滑膜充血、水腫，炎性細胞浸潤，隨後滑膜細胞增生、肥厚，形成絨毛，纖維組織增多，血管壁增厚，管腔狹窄，關節腔纖維化。
(4)紅皮病型牛皮癬：主要為顯著角化不全，顆粒層變薄或消失，棘層增厚，表皮突延長，有明顯的細胞內和細胞間水腫，但不形成水皰。真皮上部水腫，血管擴張充血，血管周圍早期有中性粒細胞和淋巴細胞浸潤，晚期多為淋巴細胞、組織細胞及漿細胞等浸潤。
2.實驗室檢查
關節病型牛皮癬類風溼因子陰性，紅細胞沉降率增快，x線檢查見類似類風溼關節炎的骨關節破壞。
診斷及鑑別診斷
根據本病的臨床表現，皮疹特點及好發部位，發病與季節的關係等，一般不難診斷。有時要與下列疾病鑑別：
(一)玫瑰糖疹
好發於軀幹及四肢近端，為多數橢圓形小斑片，其長軸沿肋骨及皮紋方向排列，鱗屑細小而薄。病程僅數週，消退後不易復發。
(二)脂溢性皮炎
損害邊緣不十分清楚，基底部漫潤較輕，鱗屑較少而薄，呈油膩性，帶黃色，刮除後無點狀出血。好發於頭皮、胸、背、頸及面部等部位。無束狀發，但常伴有脫髮，
(三)扁平苔蘚
皮疹為紫紅色的多角形扁平丘疹，密集成片或帶狀，表面有蠟樣光澤，可見網狀紋理，鱗屑薄而緊貼，不易刮除。常瘙癢較重。
(四)毛髮紅糠疹
在斑片周圍常能見到毛囊角化性丘疹，其損害表面覆蓋密集的細小鱗屑，不易剝脫，掌蹠部往往有過度角化。
(五)副銀屑病
鱗屑較薄，基底炎症較輕微的斑疹或斑丘疹，發病部位不定，長期存在，多無明顯自覺症狀。
(六)剝脫性皮炎
因紅皮病型銀屑病的臨床表現亦為剝脫性皮炎，故需與其它原因引起的剝脫性皮炎相鑑別。前者有銀屑病史，一般是在銀屑病急性進行期中因用藥不當刺激後引起，有時能找到個別殘存的典型銀屑病應損，這對確診銀屑病型紅皮病很有幫助。
