囊腫由唾液腺管阻塞引起。粘液腺囊腫位於粘膜下,為小唾液腺被阻引起,可手術摘除。舌下腺囊腫為某個導管阻塞(舌下腺有多個導管)或導管損傷破裂,分泌液外滲而形成,其外形與青蛙鳴叫時鼓起的咽囊相似,故俗稱“蛤蟆腫”。病理研究證明,舌下腺囊腫的囊壁為纖維組織或肉芽組織,偶有上皮,單純切除囊腫,不能準確切除舌下腺阻塞及外滲部分,難免復發,故手術時應切除囊腫及相連的舌下腺。
唾液腺腫瘤在口腔頜面部的腫瘤中發病率較高,其中,腮腺的腫瘤發生率最高。唾液腺腫瘤有良性、低度惡性及惡性之分,混合瘤(又名多形腺瘤)最常見,雖屬良性,但也可以惡變。良性腫瘤為生長緩慢的無痛性腫塊,有活動,無粘連,無功能障礙;惡性腫瘤多有疼痛表現,生長較快,呈浸潤性生長,與周圍組織有粘連,甚至浸潤神經組織而導致面癱、舌肌癱瘓;某些低度惡性腫瘤早期可以似良性腫瘤,但病程較長。
唾液腺腫瘤一般不主張取活體組織檢查,因切開包膜後可引起腫瘤擴散,易於復發及轉移。常在手術時作冰凍切片進行病理組織學檢查。但這樣延長了手術時間,而且有時冰凍切片也不能確診。所以,現在除唾液腺造影外,國內外學者都在探討新的診斷手段,如CT、超聲、同位素、細針吸取等方法,以提高術前對腫瘤性質的認識。因有的腫瘤包膜不完整,採用單純沿包膜剝離的方法,常有復發,故手術時多從包膜外正常腮腺內切除部分腺體或整個腺體,保留面神經。惡性腫瘤不僅作腺體全切,有時還需切除腫塊外正常組織,必要時犧牲面神經。