1、沿生殖道黏膜上行蔓延:病原體侵入外陰、陰道後,或陰道內的病原體沿宮頸黏膜、子宮內膜、輸卵管黏膜,蔓延至卵巢及腹腔,是非妊娠期、非產褥期盆腔炎性疾病的主要感染途徑。淋病奈瑟菌、沙眼衣原體及葡萄球菌等,常沿此途徑擴散。
2、經淋巴系統蔓延:病原體經外陰、陰道、宮頸及宮體創傷處的淋巴管侵入盆腔結締組織及內生殖器其他部分,是產褥感染、流產後感染及放置宮內節育器後感染的主要途徑。鏈球菌、大腸埃希菌、厭氧菌多沿此途徑蔓延。
3、經血循環傳播:病原體先侵入人體的其他系統,再經血循環感染生殖器,為結核菌感染的主要途徑。
4、直接蔓延:腹腔其它臟器感染後,直接蔓延到內生殖器,如闌尾炎可引起右側輸卵管炎。