除一般痔瘡術前護理外,根據老年人的特點,應注意以下幾個方面:
①結合老年人的心理特點做好心理護理。老年痔瘡病人一般患痔多年,一直因恐懼手術或經濟問題,拖至晚年,病情越來越重,或出血不止,或內痔嵌頓,或外痔水腫疼痛,或血栓外痔,影響正常的生活,不得已急診住院,缺少思想準備,對手術恐懼、害怕、憂慮比一般人更重。加之老年人的心理特點:如腦動脈硬化,記億力差,健忘,性格好強,固執己見,動作緩慢,反應遲鈍。如痔瘡病情加重則更感不安。有個別無醫療保障的老年人,認為人到晚年,治與不治都活不了幾年,不願給兒女增加經濟負擔,拒絕檢查治療,更不願接受手術。此時醫護人員在做好醫療服務的同時,更應側重從生活上關心和照顧他們,應耐心做好老人及家屬的思想工作,說明手術的必要性和安全性。在生活和心理方面給予指導,提高老年人的生活質量和生活信心,增加其對手術治療的信心。
②術前皮膚護理。老年人皮下脂肪少,皮膚鬆弛,皮膚皺榴多,彈力差,不少老年人長期感覺皮膚瘙癢,會陰部皮膚有抓破現象。因此,備皮時要注意會陰部皮膚皺褶處汙垢的清潔,忌用鹼性肥皂,以免造成皮膚更癢。如有抓破,應及時消毒,促進癒合,防止感染。
③老年人身體素質較差,睡眠較少,注意避風寒,防止感冒、咳嗽。
④協助做好術前檢查及治療。老年人往往同時患有多種臟器功能損傷,常見心血管系統變化,術前要常規做心電圖檢查,防止術前由於精神緊張而誘發高血壓和心功能衰竭。必要時,及時給予藥物治療,注意觀察病情變化,術中配合心電監護。合併其他內科疾病如糖尿病等,在治療糾正到接近正常時方能手術。
③飲食護理:老年人食量少,應少量多餐。老年人對手術的耐受性和代償功能低,術前應鼓勵他們多吃些易消化、有營養、含纖維多的清淡飲食,對體質較弱、胃口較差的病人,必要時給予輸液,為手術創造條件。