1.肝區疼痛半數以上病人肝區疼痛為首發症狀，多為持續性鈍痛、刺痛或脹痛。主要是由於腫瘤迅速生長，使肝包膜張力增加所致。位於肝右葉頂部的癌腫累及橫膈，則疼痛可牽涉至右肩背部。當肝癌結節發生壞死、破裂，可引起腹腔內出血，出現腹膜刺激徵等急腹症表現。
2.全身和消化道症狀主要表現為乏力、消瘦、食慾減退、腹脹等。部分病人可伴有噁心、嘔吐、發熱、腹瀉等症狀。晚期則出現貧血、黃疸、腹水、下肢水腫、皮下出血及惡病質等。
3.肝腫大肝腫大呈進行性，質地堅硬，邊緣不規則，表面凹凸不平呈大小結節或巨塊。
4.肝癌轉移症狀肝癌如發生肺、骨、腦等處轉移，可產生相應症狀。少數病人可有低血糖症、紅細胞增多症、高血鈣和高膽固醇血癥等特殊表現。原發性肝癌的併發症主要有肝性昏迷、上消化道出血、癌腫破裂出血及繼發感染。
