一、潛伏期:是指從病人發生不潔性交或接觸帶有HPV的物品後到亞臨床期皮膚損害出現前這一段時間。美國加州一所大學在對467名女大學生作健康檢查時發現,子宮頸及外陰部P(:R檢查的HPV陽性率達46%.說明在人群中HPV的潛伏性感染率是不低的。潛伏期患者僅僅是HPV攜帶者,不但肉眼看不到疣體,組織病理學上亦未發現有CA的表現,醋酸白試驗也是陰性,只有用像PCR、原位雜交等高度靈敏的方法才能檢出HPV,但此期患者是重要的傳染源之一。
二、亞臨床期皮損:
1、微小無蒂疣:直徑1~3mm,單個或數個,主要見於乾燥部位,尤其是陰莖體部。若皮損太小,則易被忽略。
2、微小的乳頭狀隆起:呈絨毛狀,有時多數小突起融合形成顆粒狀外觀,多發。這種皮損多發生在陰道前庭、陰道口、小陰唇、陰唇後繫帶及陰道等部位,可伴有瘙癢和燒灼感。
3、外觀正常的斑狀皮損:主要見於陰莖、女性外陰、宮頸和陰道,常為多灶性。此種皮損只有經過醋酸白試驗使之發白後才能識別。
三、臨床期:是由潛伏期或亞臨床期發展而來,常有典型的臨床表現。皮損初起為單個、散在或集簇的淡紅色丘疹,針頭大小,呈圓柱狀,境界清楚。以後丘疹逐漸增大,數目增多,表面溼潤且凹凸不平,最後可融合成乳頭狀、菜花狀或雞冠花狀,根部有蒂,表面呈灰白色、汙灰色或紅色。疣的乳頭間可有滲液,重者可有糜爛、出血,極易併發細菌感染,因此常有膿性分泌物鬱積,伴惡臭。局部可有壓迫感和瘙癢感。極少數患者皮損可侵犯深部組織,並生長迅速,形成一巨大疣體,稱為巨大尖銳溼疣,臨床上與鱗癌鑑別困難,如巨大溼疣,少數可以癌變。直腸內CA可出現疼痛,較大的損害可有裡急後重感。