症狀
亞臨床期CA的臨床表現不明顯,通常通過醋酸白試驗來證實:在經過5%醋酸液塗抹及浸泡之後,出現有光澤、均勻一致、邊緣清楚或散佈、針頭帽大的變白區。這種臨床不易發現的皮疹可以單獨存在或與典型皮損並存。亞臨床期皮損的表現主要有以下三種形態:①微小無蒂疣,直徑 1~3mm,單個或數個,主要見於乾燥部位,尤其是陰莖體部。若皮損太小,則易被忽略。②微小的乳頭狀隆起,呈絨毛狀,有時多數小突起融合形成顆粒狀外觀,多發。這種皮損多發生在陰道前庭、陰道口、小陰唇、陰唇後繫帶及陰道等部位,可伴有瘙癢和燒灼感。③外觀正常的斑狀皮損,主要見於陰莖、女性外陰、宮頸和陰道,常為多灶性。此種皮損只有經過醋酸白試驗使之發白後才能識別。
(三)典型損害
1.好發部位 外生殖器及肛門附近的皮膚粘膜溼潤區,男性多見於龜頭、冠狀溝、包皮繫帶、尿道口及陰莖部、同性戀者好發於肛門及直腸。女性多見於大小陰唇、陰道口、陰道、尿道、宮頸、會陰、陰阜、腹股溝等。生殖器以外的部位,偶爾見於腋窩、臍窩、乳房等處,口淫者可發生於口腔。包皮過長或白帶過多的人易受感染或復發。
2.形態 初起為小而柔軟淡紅色頂端稍尖的贅生物,逐漸增大增多,互相融合形成各種不同的形態,表面凹凸不平,溼潤柔軟呈乳頭狀、菜花狀及雞冠狀,根部多半有蒂,易發生糜爛、滲液,其問有膿性分泌物淤積,有惡臭。由於分泌物的浸漬,疣體表面呈白色、暗灰色或紅色,易出血。位於乾燥部位的尖銳溼疣較小,呈扁平疣狀。宮頸的尖銳溼疣損害一般較小,境界清楚,表面光滑或呈顆粒狀、溝回狀而無典型的乳頭狀形態。少數尖銳溼疣因過度增生成為巨型尖銳溼疣。癌樣尖銳溼疣與HPV 一6型有關。此外還有微小無蒂疣,微小的乳頭狀隆起和外觀正常的環狀皮膚損害三種亞臨床感染。
3.本病還經常侵犯男性尿道粘膜,乳頭樣贅生物,可阻塞尿道引起排尿困難,合併感染時可發生血尿、尿頻、尿急、尿痛等臨床症狀。有人認為尖銳溼疣可發生惡變,在局部形成惡性腫瘤。