鼻腔異物:兒童如果出現單側鼻塞並伴有血性膿臭鼻涕,一般考慮系鼻腔異物引起。許多兒童由於好奇心強,將豆粒、紙團等異物塞進鼻孔裡,怕家長批評,不敢說,就自己挖,結果越來越深,異物長期存留在鼻腔,刺激鼻黏膜,引起鼻黏膜潰爛出血。
女性月經期:有的女性在月經來潮前的1至2天或行經時,出現週期性有規律的鼻出血,可伴有月經量少或無月經,這與婦女月經期的雌性激素分泌變化有關。
鼻咽癌:鼻咽癌為我國多發腫瘤之一,在頭頸部惡性腫瘤中,該病發病率佔首位,且發病年齡大多在40歲至60歲之間,男性多於女性。其主要表現為:倒吸涕中帶血或擤出帶血鼻涕,這主要是腫瘤表面破潰引起出血,出血量一般不多,以早晨起床時多見。由於出血少,時有時無,常被患者忽視,或被誤認為呼吸道炎症進行治療。
鼻腔的腫瘤:良性的腫瘤有鼻咽纖維血管瘤、乳頭狀瘤或息肉感染壞死等,鼻腔、鼻竇的惡性腫瘤有鱗狀上皮癌、腺癌、肉瘤等。腫瘤所致的鼻出血多系腫瘤本身表面潰瘍引起。良性的腫瘤僅為鼻涕中帶血,量不多。而惡性腫瘤早期表現為單側進行性鼻塞,鼻涕中帶血,漸漸經常出血,損傷較大血管時可發生嚴重鼻出血。晚期由於破壞骨質,可有血性膿臭鼻涕伴劇烈頭痛,應提高警惕。
鑑別中,鼻子流涕是鼻病的常見症狀,不同的鼻病,可以出現不同顏色、性狀的鼻涕。如果留意觀察,可以從五顏六色的鼻涕中,找到某些疾病的信號。
清水樣鼻涕:多見於傷風感冒初期和過敏性鼻炎發作的患者。但頭顱外傷或鼻部手術後的患者,如突然流出水樣液體,要謹防腦脊液鼻漏,需及時診治處理。
白色粘液鼻涕 常見於慢性鼻炎,生活環境中某些物理和化學性物質的刺激,也可出現白色粘液鼻涕。
粘膿鼻涕:常見於傷風感冒後,隨著感冒的好轉,粘膿性鼻涕內的膿性成分會逐漸減少,如果病程超過10天,仍流粘膿鼻涕,應考慮患鼻竇炎的可能。
黃水鼻涕: 多為上頜竇內的漿液囊腫破裂所致,表現為一側鼻腔間歇性地流出黃水。
白渣樣鼻涕:常由乾酪性鼻炎引起,並有惡臭,如呈綠色而有特殊臭味,則是萎縮性鼻炎、臭鼻症的特徵。
黑色鼻涕:多由於吸入的大量黑色粉塵 如煤塵、煙塵、金屬塵等 混在鼻涕內所致