改變不良生活方式
徹底戒菸，控制飲酒量。男性腦梗塞患者每天平均飲酒量不應超過1兩，女性患者不應超過半兩，當然能不飲酒則最好。
控制體重。肥胖是腦梗塞的危險因素，應通過控制飲食(尤其是高能量的食物)和體育鍛煉控制體重。膳食營養要均衡，多吃蔬菜、水果和穀類食品，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入;食鹽攝入每天控制在6克以下。堅持鍛鍊能降低20%的復發危險，每天至少進行30分鐘中度體力活動，例如散步、慢跑、太極拳、騎自行車等，每週5-7次。另外，調整自己的心態，正確對待自己和他人，儘量保持積極、豁達、輕鬆的心情。對於有抑鬱傾向者應加用抗抑鬱藥物治療。
控制危險因素
腦梗塞的危險因素很多，主要有高血壓、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸菸、冠心病等。對伴發高血壓的腦梗塞患者應控制血壓到140/90mmhg以下，目前推薦首選藥物為普利類，如依那普利等聯合利尿劑如吲噠帕胺等，其他降壓藥物也可根據患者具體情況選用。
關於高脂血症目前也存在一些誤區。許多腦梗塞患者檢查血脂尤其是總膽固醇在正常範圍內，就認為不需要口服降脂藥物，這種認識是錯誤的。其實，和動脈粥樣硬化性腦梗塞關係密切的是總膽固醇中的低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，所以腦梗塞患者不應只看總膽固醇水平，應同時檢查高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。高密度脂蛋白越高越好，至少應大於50毫克/毫升，低密度脂蛋白應小於100毫克/毫升。
