發布於 2024-10-10 13:51

  檢查:

  組織活檢對本病有診斷意義,其他檢查有血管造影檢查、自身抗體檢查等。

  診斷:

  (1)變應性白細胞破碎性(壞死性)血管炎:發病多較急,常有不同形態的皮膚損害。主要有:變應性皮膚血管炎、變應性系統性血管炎、過敏性紫癜、低補體性(蕁麻疹樣)血管炎、持久性隆起性紅斑。

  (2) 結節性多動脈炎:典型病例累及中、小動脈,管壁壞死,甚至動脈瘤形成,為一嚴重的多系統損害疾病。主要有:系統性結節性多動脈炎、良性皮膚型結節性多動脈炎、嬰兒結節性多動脈炎(急性發熱性皮膚粘膜淋巴結綜合徵、)。

  (3) 血栓形成性血管炎:主要累及中、小動脈和靜脈,而以形成血栓為特徵,並呈不同的臨床表現。主要有血栓閉塞性脈管炎、血栓性靜脈炎、蒙多氏病(胸壁血栓性靜脈炎)、惡性萎縮性丘疹病、網狀青斑性血管炎、節段性透明性血管炎、血栓性血小板減少性紫癜。

  (4) 肉芽腫性血管炎:中、小血管受累的多系統損害疾病,以管壁內外肉芽腫形成為特徵,病程慢性,有時甚為嚴重。主要有:韋格納氏肉芽腫、變應性肉芽腫性血管炎、顳動脈炎、淋巴瘤樣肉芽腫病、大動脈炎。

  (5) 淋巴細胞性血管炎:以皮膚細小血管受累、管壁及其周圍組織內淋巴細胞浸潤為特徵,產生不同類型的皮膚損害,病程慢性,反覆發作。 主要有:淋巴瘤樣丘疹病、急性痘瘡樣苔蘚樣糠疹、色素性紫癜性皮膚病。

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1、去除病因如避免或消除藥物過敏原,對病因進寫治療如抗感染等。 2、治療基礎疾病、如結締組織病腫瘤。 3、對侷限在皮膚的血管炎常用抗組胺類藥:氯苯那敏12mg/d,苯茚胺75mg/d,分叄次服,及非體抗炎藥,如吲哚美辛,75-150mg/d,布洛芬,1.2-2g/d分1次服。 4、全身性血管炎一般需用腎上糖皮質激素,如為壞死學血管炎通常應加免疫抑制劑如環磷胺,根據病情選擇口服給藥或靜脈衝擊療法。
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發布於 2022-12-13 20:21
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