一、帕金森病的治療原則
帕金森病的用藥治療強調個體化特點,需根據患者的年齡、病情嚴重程度、就業狀況、經濟能力等因素,決定治療方案。以達到有效改善症狀,提高生活質量為目標,堅持"劑量滴定"、"以最小劑量達到滿意效果"。儘量避免或減少藥物的副作用和併發症。
二、帕金森病嚴重程度評估和分級
目前常統一採用HOEHN&YAHR分級來評估嚴重程度。分級越高,疾病越嚴重。具體如下:
0級= 無疾病體徵。
1級= 單側肢體症狀。
1.5級= 單側肢體+軀幹症狀。
2級=雙側肢體症狀,無平衡障礙。
2.5級= 輕度雙側肢體症狀,後拉試驗可恢復。
3級= 輕至中度雙側肢體症狀,平衡障礙,保留獨立能力。
4級 = 嚴重障礙,在無協助的情況下仍能行走或站立。
5級 = 病人限制在輪椅或床上,需人照料。
通常1-2級為帕金森病的早期,以藥物治療為主; 如果是藥物無法控制的震顫,I級也可以考慮手術治療;
2.5-3級為帕金森病中期,藥物治療為主,同時伴有藥物引起的運動併發症,考慮手術治療;
4-5級為帕金森病晚期,5級時手術時機過晚,藥物和手術的治療效果差。此時要加強護理,預防食物誤吸,嗆咳,褥瘡等併發症。