1.精子免疫力。精子有大量特異性表達的精子抗原,可引起男性的自身免疫反應和女性的異體免疫反應。
①自身免疫。由於睪丸中存在局部的血睪屏障,睪丸是人體的免疫豁免器官之一。因此任何引起血睪屏障破壞的原因,如輸精管損傷、睪丸附睪炎等,都會導致精子特異性抗原與循環系統中的免疫細胞接觸,產生抗精子抗體,與精子膜表面結合,可引起精子凝集,影響精子運動和受精功能。
②同種免疫。宮頸上皮細胞可產生分泌性IgA、IgG和極少量的IgM,當女性生殖道粘膜炎症破裂或精漿中的免疫抑制物質被破壞時,精子和精漿中的抗原物質會引起女性的同種免疫反應。1、宮頸上皮細胞產生致敏的分泌性IgA、IgC與精子結合後被包覆在精子表面,使精子制動而難以進入。 2、IgG可作為補體固定劑,直接發揮細胞毒作用,引起精子凝集。
2、女性體液免疫異常:女性體內可產生抗透明質酸抗體,改變透明質酸帶的性狀或組織的受精甚至植入過程,從而導致不孕。抗心磷脂抗體可引起植入部位小血管內的血栓形成,導致胚胎植入失敗。
3.子宮內膜局部細胞免疫異常:子宮內膜有大量的免疫細胞,在胚胎著床中起著幫助絨毛膜實現免疫逃逸和絨毛膜周圍組織細胞溶解的作用,有利於胚胎著床。因此,定位於子宮內膜的免疫細胞的任何功能異常都可能導致植入失敗和不孕。