概述
精神分裂症是一種病因未明的常見精神障礙,具有感知,思維,情緒,意志和行為等多方面的障礙。以精神活動不協調和脫離現實為特徵。多起病於青壯年,常緩慢起病,病程遷延,部分患者可發展為精神活動的衰退。通常能維持清晰的意識和基本智力,但某些認知功能會出現障礙。精神分裂症通常需要和器質性疾病所致精神障礙、藥物或精神活性物質所致精神障礙、心境障礙、偏執性精神障礙、強迫性神經症等疾病進行鑑別。
步驟/方法:
1、 第一,精神活動脫離現實世界,思維遲緩。自知力喪失。有幻覺,妄想等陽性症狀和意志減退等症狀。感知覺障礙:精神分裂症可出現多種感知覺障礙,最突出的感知覺障礙是幻覺,包括幻聽、幻視、幻嗅、幻味及幻觸等,而幻聽最為常見。
2、 第三,思維障礙思維障礙是精神分裂症的核心症狀,主要包括思維形式障礙和思維內容障礙。思維形式障礙是以思維聯想過程障礙為主要表現的,包括思維聯想活動過程(量、速度及形式)、思維聯想連貫性及邏輯性等方面的障礙。妄想是最常見、最重要的思維內容障礙。最常出現的妄想有被害妄想、關係妄想、影響妄想、嫉妒妄想、誇大妄想、非血統妄想等。
3、 第四,意志和行為障礙,多數患者的意志減退甚至缺乏,表現為活動減少、離群獨處,行為被動,缺乏應有的積極性和主動性,對工作和學習興趣減退,不關心前途,對將來沒有明確打算,某些患者可能有一些計劃和打算,但很少執行。情感障礙:情感淡漠及情感反應不協調是精神分裂症患者最常見的情感症狀,此外,不協調性興奮、易激惹、抑鬱及焦慮等情感症狀也較常見。
注意事項:
一般推薦第二代(非典型)抗精神病藥物如利培酮、奧氮平、奎硫平等作為一線藥物選用。第一代及非典型抗精神病藥物的氯氮平作為二線藥物使用。