患有艾滋病的婦女還能生出健康的孩子嗎？

HIV陽性的母親如何將病毒傳染給她的孩子？
這裡有一個比較。常見的傳染病如乙型和丙型肝炎主要是在分娩時傳播，而80%的梅毒新生兒是在懷孕期間感染的。梅毒和乙肝母親都可以母乳餵養，而不幸的是，艾滋病毒可以在懷孕、分娩和母乳餵養這三個時期傳播，所以只有艾滋病毒母親被明確規定不允許母乳餵養。
一個男人的病毒檢測為陰性，一個女人的受精檢測為陽性，這怎麼可能？伴侶雙方都是陽性呢？
男性陰性、女性陽性的受精過程並不複雜，因為男性與患病女性發生性關係時被感染的概率很低；如果伴侶雙方都是陽性，情況也是如此。母嬰阻斷的難度主要在母親身上，夫妻雙方可以控制病毒量，進行正常的性生活。
懷孕會加重艾滋病嗎？是否HIV陽性的孕婦抵抗力較差，如懷孕期間容易生病？
婦女懷孕並不會加重艾滋病的病程，反過來，艾滋病也不會影響婦女的妊娠併發症。
婦女是否容易發燒，還是由其免疫功能和身體狀況決定的。如果病人相對健康，感冒的幾率其實與正常孕婦沒有甚麼區別。
懷孕多久複查一次，每次做甚麼檢查？
與正常孕婦一樣，在3個月和6個月時做正常的孕期檢查，同時檢查CD4和病毒量等疾病指標，在分娩前4周左右還要測病毒量，以決定分娩方式。由於治療性藥物仍有一定的毒副作用，我們還監測消化道的不良反應，是否有腹瀉，貧血是否加重等。
強調患有艾滋病的孕婦，無論病毒載量檢測值如何，一般都不會引產；除非這個病人有嚴重的併發症，不能耐受妊娠，那麼肯定要儘快引產。我見過的最嚴重的病人中，有一位孕婦的病毒載量為400萬，另一位的CD4剛剛超過40，但他們都生下了健康的孩子。
HIV陽性的母親在整個懷孕期間都要服藥嗎？
無論CD4水平如何，HIV陽性婦女在備孕期、懷孕期、直至產後都要持續服用藥物，這些藥物對胎兒沒有影響。藥物可以抑制HIV的增殖，降低病毒載量；如果不服藥就會增加孩子被感染的機會，也會增加孕婦產生耐藥性的可能性，以及各種HIV併發症等。如果副作用嚴重，醫生可以給病人換一種副作用較弱的藥物，並相應增加複診次數。患者不應該因為服藥後感覺不舒服而自行停藥。而且需要強調的是，艾滋病必須在正確的時間服用，一天兩次。例如，如果你今天上午8點和晚上8點服藥，明天仍應在這個時間服藥，這樣可以減少耐藥性的產生。
艾滋病母親的生育過程
艾滋病從發現到現在只有30年，被認為是一種非常新的疾病，所以治療指南一直在變化。最早的時候，艾滋病母親要求剖腹產，但這個概念在五年前發生了變化。母親需要在預產期前四周左右檢查病毒載量，以確定分娩方式：如果病毒載量小於1000或檢測不到，那麼根據產科醫生的評估，如果沒有產科併發症，就可以正常分娩；如果病毒載量大於1000，就需要剖腹產，以降低新生兒的感染率。剖腹產會引起許多產科併發症，如果說孕婦的免疫功能稍差，就會繼發其他感染；正常分娩的併發症較少，費用較低，對病人的傷害也小。
順產和剖腹產的傳播機會差別不大，但對HIV陽性的婦女來說，剖腹產的手術指徵要放寬。剖腹產是一種很好的選擇，因為剖腹產是一種很好的治療方法，它可以使患者在短時間內恢復正常的生活和工作。從數據上看，北京普通婦女的剖腹產率為45%至50%，而80%的艾滋病孕婦選擇了剖腹產。