脂溢性脫髮以往稱早禿,男性型禿髮,雄性禿髮,瀰漫性禿髮,普通性脫髮等,其病與遺傳、雄性素、皮脂溢出相關,症狀為頭皮部油脂分泌過多,頭髮有油膩感。脂溢性脫髮在中醫中被稱為“柱髮癬”或“蟲蛀脫髮”由於溼熱侵襲肌膚,使營養失調,腠理不固,脈絡瘀阻,精血生化不利致使毛根不固造成脫髮,辨證為:脾胃溼熱(平素嗜食,甘肥,頭髮油溼,鱗屑油膩,頭髮疫癢,毛髮脫落);血虛風燥(頭髮乾燥,稀疏脫落,鱗屑疊起,頭皮病癢)。
雄激素源性禿髮(AGA)的發生主要與遺傳因素和雄激素有關。此病的發展常伴有正常水平的雄激素,遺傳的素質可使毛囊對雄激素的敏感性增加。人體毛囊是對雄激素敏感的靶器官,其生長具有周期性,通常經歷生長期、退行期和休止期三個階段。人體分泌的雄激素主要為睪酮,睪酮在5α-還原酶的作用下轉變為雙氫睪酮,再與頭皮部毛囊靶細胞內的雄激素受體結合,抑制毛乳頭的生長髮育,干擾毛囊細胞的生長代謝,使頭髮提前進入休止期,從而引起AGA。
AGA主要發生於男性,其患病率隨著年齡的增大而增加。脫髮如不及時治療,病情發展到一定程度時,頭髮將可能形成永久脫落。
非那雄胺可阻斷睪酮轉變為雙氫睪酮及阻斷雄激素與雄激素受體的結合,阻止前額及頭頂部頭皮的毛囊萎縮,逆轉脫髮的過程;米諾地爾可抑制毛髮的脫落和促進毛髮的再生,阻止脫髮進展。因此目前針對男性AGA,通常採用口服非那雄胺及外用米諾地爾聯合治療,治療6個月或更長時間後大部分患者可以看到毛髮脫落停止或毛髮的再生。
專家告誡患者,其一,非那雄胺只適用於男性雄激素源性脫髮的治療,對其他類型的脫髮無效,所以患者在治療前應該到正規醫院皮膚科就診,以明確脫髮類型並採取合適的治療措施;其二,由於藥物治療不能根本改變患者的遺傳素質,所以必須堅持使用,否則停藥後脫髮還會繼續,並回復到治療前的水平。其三,毛髮生長是一個緩慢的過程,一般需要3~6個月或更長的時間,因此患者一定要持之以恆,才能達到滿意的療效。其四,由於脫髮的發生可能還有其他因素參與,如精神狀況、飲食嗜好、睡眠狀況、皮脂分泌、微量元素等。因此藥物治療的同時,應注意保持心情舒暢、生活規律,並儘量減少食用刺激油脂分泌的食物。