遺傳因素
夜遺尿通常在家族中顯性遺傳，若父母都曾為夜遺尿患者，他們的孩子便有3/4機率尿床。若父母一方有曾為尿床患者，他們的孩子有1/2的機率患病。有一些孩子尿床有遺傳因素，這種情況大多發生在男孩中，孩子的父親小時候也往往尿床，這種情況引起的尿床，有時可到青春期才自愈。
疾病因素
太嚴重的尿床可以去找醫生檢查一下有沒有特殊的問題，檢查的重點是看神經功能是否有異常、脊椎部位是否有病變、排尿反應是否正常、尿液檢查是否有感染或其他異常。
蟯蟲症(蟲體對尿道口的刺激)、尿路感染、腎臟疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓損傷、骶部神經功能障礙、癲癇、大腦發育不全、膀胱容積過小等等，都會引起孩子尿床，但因病引起的遺尿只佔很小的比例。絕大多數孩子的尿床與精神因素、衛生習慣、環境因素等有關。
精神因素
如果以前並不會尿床，到了某個年齡突然會尿床，常見的原因是情緒的障礙，此時就必須找出影響情緒的可能原因。
此外兒童白天玩耍過於疲勞，過度興奮;強烈的精神刺激，如受驚嚇、心情焦慮、緊張不安，偶爾一次尿床受到父母的責罵或體罰，都可以成為孩子尿床的原因。此時可以繼續觀察，同時應該避免用責罵的態度對待小孩，否則可能會影響到小孩的心理發展。
環境因素
突然換新環境;氣候變化如寒冷等。此外，孩子入睡前飲水過多;吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果;父母在孩子夜間有便意時沒有及時把尿等都會造成孩子尿床。
不良的排尿習慣訓練
父母訓練不到位，或常在晚上把孩子弄醒強迫排尿等這些都使幼兒對排尿產生恐懼，不利於培養有規律的排尿習慣。部分患兒沒有受到排尿訓練，如長期使用尿布，父母夜間不喚醒孩子，抱孩子去廁所撒尿，甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠時幫他們排尿，造成孩子睡眠中排尿的習慣。久之，容易發生夜間尿床。
睡得過沉
孩子睡眠過沉也是原因之一，據有關人士對尿床的孩子進行腦電圖觀察，的確存在著此因素。只要找到原因有針對性地給予糾正，孩子尿床現象必將大大減少並最終不再尿床。
不能產生足夠的控制尿激素ADH
有20-30%的夜遺尿孩子在睡眠中，身體不能產生足夠的控制尿激素ADH，控制尿激素是一種由人體自然產生並可減少尿液量的激素。如果晚上的小便量大於白天的小便量，有可能與中樞神經系統分泌抗利尿激素的日夜規律異常有關。
