發布於 2024-10-21 02:05

  ●夜間或凌晨咳,常為刺激性咳嗽

  過敏性咳嗽,又稱咳嗽變異性哮喘,是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現的一種特殊類型哮喘。在發病早期階段,以陣發性咳嗽為主要症狀,多發生在夜間或凌晨,常為刺激性咳嗽,常常在上呼吸道感染後,吸入刺激性氣味、冷空氣,接觸過敏物質或進食過敏食物,運動或哭鬧而誘發,大多數患兒往往被誤診為支氣管炎、支原體感染或肺炎。

  醫學界現已明確認為咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種形式,它的病理生理改變與哮喘病一樣,很多家長談哮喘色變,但對司空見慣的咳嗽就放鬆警惕,其實只是表現不同,一個是咳嗽,一個是喘促、喉間有聲而已。這樣的孩子多有過敏病史:如過敏性鼻炎、溼疹等,部分患兒可追溯到有家族過敏史。過敏性體質是發病的根源、罪魁禍首,所以命名為過敏性咳嗽。如果不繫統治療,幾年後部分病兒可表現為典型的哮喘。

  ●以乾咳為主,多在早晚發作

  上氣道咳嗽綜合徵,以乾咳為主,多在早晚發作,伴有鼻塞、流涕、咽部不適、發癢,以及嗓音嘶啞等相關症狀。年齡稍大的兒童可述說咽部異物感,並常有清嗓動作。體位改變時症狀會加重,受涼、感冒、淋雨和過度疲勞等誘發因素可使症狀復發或加重。

  兒童上氣道咳嗽綜合徵的發病因素,以過敏性鼻炎、感染後鼻炎和鼻竇炎等鼻部疾病常見。所以,當兒童呈現慢性咳嗽並伴有鼻部或咽部症狀時,應考慮上氣道綜合徵的可能,以便早期明確診斷,給予治療。

  ●總在進食後陣發性咳嗽

  另外,如果咳嗽是陣發性的,多發生在飲食後,一般情況下是部分有上腹部或胃脘部不適,胸痛,胸骨後燒灼感,多是胃食管反流性咳嗽。

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 1、吸入物。吸入物分為特異性和非特異性兩種。前者如塵蟎、花粉、真菌、動物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業性咳嗽的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青黴素、蛋白酶、澱粉酶、蠶絲、動物皮屑或排洩物等,此外,非特異性的尚有甲醛、甲酸等。   2、感染。咳嗽的形成和發作與反覆呼吸道感染有關。在咳嗽患者中,可存在有細菌、病毒、支原體等的特異性IGE,如果吸入相應的抗
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