傷口分為三大類。
第一類是清潔傷口。
比如,甲狀腺部分切除手術,或者疝氣修補手術,手術以前,病人需要手術的那一塊皮膚,是完整健康的;手術的時候,醫生還要給開刀的皮膚附近反覆清洗消毒,醫生自己的手,還有手術用的器械,都要認真消毒。這樣的刀口,不應當有細菌汙染。將來癒合也應當又快又好。
第二類是汙染傷口。
比如,闌尾炎切除手術、胃部分切除手術的傷口,雖然手術前皮膚完整,也充分消了毒。但是,在手術過程中,需切開胃或腸壁,其中下消化道寄生的細菌,即可汙染傷口。陰囊和會陰部的手術,因為靠近肛門,皮膚的消毒滅菌不易徹底,也屬於這一類。
第三類是感染傷口。
這類傷口的組織,靠近或直接暴露於嚴重汙染的部分。比如,闌尾穿孔時,膿液流入腹腔,很容易汙染傷口,就屬於這一類。
一般將傷口癒合情況分為甲、乙、丙三級。
甲級指癒合優良,沒有不良反應,疤痕最少,外形美觀。
乙級沒有感染化膿,但有縫線針眼輕度感染,或傷口紅腫硬結、血腫、皮下積液、皮膚邊緣壞死、裂開等,但對病人的健康影響不大。
丙級意味著傷口化膿,需要將傷口敞開,放出膿液、換藥,最終癒合後的疤痕較大,外形欠美觀。
三類傷口都有可能甲級癒合,但是由於汙染程度不同,甲級癒合的比例,從一類到三類依次降低,乙、丙級癒合的比例則相反,從一類到三類,依次升高。一類傷口,應當都是甲級癒合。