支氣管擴張的症狀主要為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反覆咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寢時最多,每天可達100~400ml,許多病人在其他時間幾乎沒有咳嗽。
咳痰通暢時患者自感輕鬆;痰液引流不暢,則感胸悶、全身症狀亦明顯加重。痰液多呈黃綠色膿樣,合併厭氧菌感染時可臭味,收集全日痰靜置於玻璃瓶中,數小時後可分為3層:上層為泡沫,中層為黃綠色混濁膿液,下層為壞死組織沉澱物。
90%患者常有咯血,程度不等,咯血量與病情嚴重程度、病變範圍不一定平行。有些病人,咯血可能是其首發和惟一的主訴,臨床上稱為“乾性支氣管擴張”,常見於結核性支氣管擴張,病變多在上葉支氣管。若反覆繼發感染,可出現全身毒血癥狀,病人時有發熱、盜汗、乏力、食慾減退、消瘦等。當支氣管擴張併發代償性或阻塞性肺氣腫時,患者可有呼吸困難、氣急或發紺,晚期可出現肺心病及心肺功能衰竭的表現。
支氣管擴張體徵無特徵性,但肺部任何部位的持續性固定溼囉音可能提示支氣管擴張,併發肺氣腫、肺心病可有相應的體徵。部分病人(1/3)可有杵狀指(趾),全身營養
