皮損為淡青色、灰藍色、褐青色至藍黑色或褐黃色的斑片或斑點，斑片中央色深，邊緣漸變淡，偶爾色素斑的某些區域可隆起甚至發生粟粒到綠豆大小的小結節。斑點呈群集狀分佈，疏密不一，或中央為斑片，邊緣為斑點。皮損的顏色因日曬、勞累、月經期、妊娠而加重。有的青春期變深擴大。太田痣的顏色可有一定的變化，如夏季顏色較深,冬季較淺,情緒對顏色也有影響。
本病最常見的受累部位為眶周、顳、前額、顴部和鼻翼，即相當於三叉神經第、二支分佈的區域;單側分佈，偶為雙側性(約10%左右)，約2/3的患者同側鞏膜出現藍染，結膜、角膜、 虹膜、眼底、視神經乳頭、視神經、眼球后脂肪及眶周骨膜也可累及。皮損廣泛者亦可累及頭皮、耳頸、軀幹、上下肢等部。口腔和鼻咽部粘膜亦可受累。
多發於顏面一側的上下眼瞼、顴部及顳部，偶發於兩側顏面，約有2/3的患者同側鞏膜藍染，上顎及頰黏膜也可受累，分佈通常限於三叉神經第一、二支所支配的區域。皮損通常為斑狀，其中偶有結節，可為褐色、青灰、藍、黑等色。褐色沉著多為網狀或地圖狀，而藍色色素沉著較為瀰漫。50%的色素斑是先天性的，其餘出現在10歲之後，偶有晚發或妊娠時出現，可伴發伊藤痣和鮮紅斑痣。
